Začervenání kolem rány se šíří

Co tento příznak znamená

Když si všimnete, že kůže kolem rány nebo odřeniny začíná červenat a tato červeň se postupně rozrůstá do okolí, je to signál, který byste neměli přehlédnout. Nejčastěji to znamená, že váš imunitní systém — tedy obranná armáda vašeho těla — vede boj s bakteriemi, které se dostaly do rány. Tomuto procesu se říká infekce měkkých tkání a je to vlastně docela přirozená reakce těla na vetřelce. Problém nastává ve chvíli, kdy se červeň rychle rozrůstá, tkáň začíná otékat, hřát a bolí na dotek — to jsou signály, že boj není vyhraný a bakterie si dělají, co chtějí. Šířící se zápal (odborně zvaný celulitida — pozor, nesouvisí s tím co se reklamuje v kosmetice, jde o zánět podkožní tkáně) může v některých případech postupovat rychle a bez léčby se komplikovat. Proto je důležité situaci sledovat a vědět, kdy jednat.

Nejčastější příčiny

• Bakteriální infekce rány — nejčastěji způsobená bakteriemi zlatého stafylokoka nebo streptokoka, které se do rány dostaly z prostředí nebo z vlastní kůže. Projevuje se narůstající červení, teplem a bolestí v okolí rány.
• Nedostatečné ošetření rány — rána, která nebyla dobře vyčištěna nebo do které se dostala nečistota, hlína či cizí těleso (střep, tříska), je ideální živnou půdou pro bakterie.
• Erysipel (růže) — zápal kůže způsobený streptokokovými bakteriemi, který se šíří velmi rychle jako jasně ohraničená, ostře červená plocha. Bývá provázen horečkou a třesavkou a vyžaduje antibiotika.
• Flegmóna — hlubší bakteriální infekce, která postihuje i podkožní tkáň a sval. Tkáň je nateklá, teplá a velmi bolestivá, někdy se tvoří hnis.
• Alergie na náplast nebo ošetřovací prostředky — někdy červeň kolem rány není infekcí, ale alergickou reakcí na lepidlo náplasti nebo dezinfekční přípravek. Tato červeň bývá více svědivá než bolestivá a nemá horečku.
• Komplikace po poranění hmyzem nebo zvířetem — kousnutí nebo bodnutí mohou vést k rychlé infekci, u klíšťat je navíc třeba myslet na lymskou boreliózu, kde se vytváří charakteristický červený kroužek kolem místa přisátí.

Kdy je to nebezpečné

Situace se stává vážnou, pokud se červeň rozrůstá v průběhu hodin — ne dnů — nebo pokud k ní přibývají další příznaky. Zvláštní pozornost věnujte kombinaci šířící se červeně s horečkou nad 38 °C, třesavkou a celkovou slabostí — to může signalizovat, že infekce přechází do krve (odborně sepse, neboli otrava krve), což je stav ohrožující život. Velmi nebezpečná a vzácná, ale reálná komplikace je nekrotizující fasciitida — takzvaná masožravá bakterie — kdy tkáň odumírá rychlostí, která vyžaduje okamžitý chirurgický zásah. Varuje vás na ni silná bolest, která je neúměrně velká oproti vzhledu rány, nebo naopak náhlé znecitlivění postižené oblasti, spolu s rychle se šířícím otokem a šedavým nebo nafialovělým zbarvením kůže.

Kdy volat záchranku (155)

• Červeň se rozrůstá velmi rychle — v průběhu minut nebo hodin — a k tomu máte vysokou horečku a třesavku
• Kůže kolem rány zešedla, zfialověla nebo se začaly tvořit puchýře — možná nekrotizující infekce
• Jste zmatení, dezorientovaní nebo vám dramaticky klesá tlak — příznaky sepse
• Bolest je extrémně silná a neúměrná velikosti rány, nebo naopak oblast náhle přestala bolet (znecitlivění tkáně)
• Rána je po kousnutí zvířetem a celkový stav se rychle zhoršuje

Kdy jít k lékaři

• Červeň kolem rány se rozrůstá během dne nebo dvou, i bez horečky
• Z rány vytéká hnis nebo zapáchající tekutina
• Rána je po kousnutí zvířetem nebo člověkem — tato poranění se infikují snáz a rychleji
• Máte cukrovku, oslabený imunitní systém nebo berete léky potlačující imunitu — u vás jsou infekce riskantní vždy
• Rána nevykazuje žádné zlepšení po 2–3 dnech domácí péče
• Kolem místa kousnutí klíšťatem se tvoří rozrůstající se červený kroužek — to může být počátek lymské boreliózy

Časté otázky o začervenání kolem rány se šíří