Pocit neklidných nohou v noci (RLS — restless legs)

Co tento příznak znamená

Znáte ten pocit, když si večer lehnete do postele a najednou vaše nohy prostě nemohou být v klidu? Brnění, mravenčení, nepříjemný tlak nebo dokonce bolest, která vás nutí neustále pohybovat nohama, protáhnout je nebo vstát a projít se po pokoji. A paradoxně — jakmile se začnete hýbat, úleva přijde. Jenže sotva si zase lehnete, vše se vrátí. Přesně takhle se projevuje syndrom neklidných nohou, anglicky restless legs syndrome neboli RLS.

Jde o neurologický stav, tedy problém s tím, jak nervy v nohou komunikují s mozkem. Mozek dostává zmateně signály, že s nohama není něco v pořádku, a vy prožíváte nepříjemné pocity, které vás nutí hýbat se. Typicky se to zhoršuje večer a v noci, když jste v klidu. Mnohé lidi to připravuje o spánek a výsledná únava pak ovlivňuje celý jejich den. Nejste v tom sami — RLS trápí přibližně 5 až 10 procent dospělých a je to skutečný stav, ne něco, co si vymýšlíte.

Nejčastější příčiny

• Nedostatek železa — železo hraje klíčovou roli ve fungování nervových drah v mozku, které ovládají pohyb. I když krevní obraz může vypadat normálně, zásoby železa v těle (zjistitelné testem ferritinu) mohou být nízké a to stačí k vyvolání RLS.
• Genetická predispozice — RLS se velmi často dědí v rodinách. Pokud to trápí vaše rodiče nebo sourozence, je pravděpodobnější, že se to týká i vás.
• Těhotenství — v posledním trimestru se RLS objevuje až u třetiny těhotných žen, pravděpodobně kvůli změnám v hladinách hormonů a spotřebě železa.
• Chronické onemocnění ledvin — ledviny fungují jako filtr těla, a pokud nepracují správně, v krvi se hromadí látky, které mohou dráždit nervový systém a způsobovat RLS.
• Cukrovka a periferní neuropatie — poškozené nervy v nohou (jako důsledek dlouhodobě vysoké hladiny cukru) mohou vyvolávat přesně ty nepříjemné pocity, které RLS provázejí.
• Některé léky — antidepresiva (léky na deprese), léky na nevolnost nebo starší typy antihistaminik (léky na alergie) mohou RLS způsobovat nebo zhoršovat.
• Nedostatek spánku a stres — únava a psychické napětí příznaky prokazatelně zhoršují, i když samy o sobě RLS nezpůsobují.

Kdy je to nebezpečné

Samotný RLS zpravidla není příznakem život ohrožujícího stavu. Přesto byste neměli situaci podceňovat. Zpozorněte, pokud se k neklidným nohám přidruží výrazná slabost nebo ochrnutí nohou, silné bolesti, které pohybem neustoupí, nebo otoky nohou — zvláště jednostranné. Tyto příznaky mohou ukazovat na problémy s cévami nebo nervovým systémem, které si žádají rychlé vyšetření. Stejně tak dejte pozor, pokud jsou příznaky zcela nové, rychle se zhoršují nebo vás kompletně připravují o spánek po více nocí v řadě. Dlouhodobý nedostatek spánku sám o sobě závažně poškozuje zdraví.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhle vzniklá silná slabost nebo ochrnutí jedné nebo obou nohou — volejte ihned.
• Prudká bolest v lýtku s otokem a zarudnutím, zejména po delším sezení nebo letu — může jít o trombózu (krevní sraženinu v žíle), volejte ihned.
• Příznaky mrtvice: náhle pokřivený obličej, slabost ruky nebo nohy, zmatená řeč — volejte 155 nebo 112 bez otálení.

Kdy jít k lékaři

• Neklidné nohy vás trápí pravidelně, alespoň několikrát týdně, a narušují váš spánek.
• Příznaky se postupně zhoršují nebo se objevily náhle bez zjevného důvodu.
• Jste těhotná a neklidné nohy vám nedávají spát.
• Máte cukrovku, onemocnění ledvin nebo užíváte léky, o nichž si myslíte, že by mohly příznaky způsobovat.
• Chcete si nechat zkontrolovat hladinu ferritinu (zásoby železa) — jednoduchý krevní test, který váš praktický lékař snadno udělá.

Časté otázky o pocitu neklidných nohou v noci (RLS — restless legs)