Dry needling (suchá jehla — trigger pointy)

Co je toto vyšetření

Dry needling, česky „suchá jehla", není klasické vyšetření — je to léčebná metoda, při které fyzioterapeut nebo lékař zasouvá tenkou jehlu přímo do takzvaného trigger pointu. Trigger point si představte jako zauzlené, přecitlivělé místečko uvnitř svalu, které bolí samo o sobě a navíc vyzařuje bolest i jinam — třeba bolest v rameni, která pochází ze svalu v krku. Tyto uzly vznikají přetížením, špatným držením těla, stresem nebo po zranění. Jehla do uzlu doslova propíchne a uvolní ho — proto se říká „suchá": na rozdíl od injekce se nic nevpichuje, jehla sama o sobě udělá celou práci.

Proč se dělá

• Chronická bolest zad a šíje — kdy svaly dlouhodobě bolí a klasická masáž ani léky nestačí.
• Tenzní bolesti hlavy — bolesti hlavy způsobené napjatými svaly v oblasti krku a týlu.
• Bolest ramene, lokte nebo kolene — kde trigger pointy způsobují vyzařující bolest do vzdálenějších oblastí.
• Sportovní zranění a přetížení — při opakovaných pohybech, například u tenistů, plavců nebo běžců.
• Fibromyalgie — onemocnění provázené rozšířenou bolestivostí svalů v celém těle — jako doplňková léčba k dalším metodám.
• Pohybové omezení — kdy ztuhlé svaly omezují rozsah pohybu a fyzioterapie samotná nepomáhá dostatečně rychle.

Jak se připravit

• Přijďte oblečeni volně nebo tak, aby bylo snadné odhalit léčenou oblast — například v tričku s krátkými rukávy při léčbě ramene.
• Před výkonem se najezte — ne na lačno, abyste se cítili dobře a předešli případné slabosti.
• Řekněte terapeut předem, pokud berete léky na ředění krve (například warfarin nebo nová antikoagulancia), máte-li strach z jehel nebo trpíte poruchou srážlivosti krve.
• Informujte o těhotenství — dry needling v některých oblastech se v těhotenství nedoporučuje.
• Nepřijímejte výkon při aktivní infekci nebo zánětu kůže v léčené oblasti.
• Po výkonu si naplánujte klidnější zbytek dne — intenzivní sport hned po ošetření není vhodný.

Jak probíhá

Nejprve si s terapeutem promluvíte o vašich obtížích a on prsty prohmatá svaly, aby přesně našel trigger pointy — ucítíte, jak při stisku citlivého místa bolest vyzáří charakteristicky do okolí. To je přesně to místo, kam jehla zamíří. Pak si lehnete nebo sednete do pohodlné polohy a terapeut dezinfikuje kůži. Jehla, která je velmi tenká — tenčí než injekční jehla od lékaře — vstoupí do svalu. V okamžiku, kdy jehla zasáhne trigger point, sval krátce mimovolně zacuká. Tomu se říká záškub (anglicky „twitch response") a je to dobrý znak — znamená to, že jste trefili správné místo. Pocit je obtížně popsatelný: není to ostrá bolest jako při injekci, spíše hluboký tlak, táhlé napětí nebo teplo v oblasti svalu. Někteří lidé říkají, že to „bolí dobře". Jehla zůstane na místě několik vteřin až minut, terapeut ji může lehce pohybovat. Jedno sezení trvá obvykle 20 až 40 minut, léčí se přitom více trigger pointů najednou. Po vytažení jehly kůže mírně zčervená a sval může být citlivý — podobně jako po náročném tréninku. Tato citlivost ustoupí do 24 až 48 hodin.

Co znamenají výsledky

Dry needling není diagnostické vyšetření s číselnými výsledky — jeho „výsledkem" je vaše úleva. Pokud sval po ošetření povolí, rozsah pohybu se zlepší a bolest ustoupí, léčba zabírá. Úleva může přijít hned po prvním sezení nebo až po dvou až třech návštěvách — záleží na tom, jak dlouho a jak hluboko jsou trigger pointy zakořeněné. Dočasné zhoršení bolesti v prvních 24 hodinách je normální a neznamená, že se stalo něco špatného — je to přirozená reakce svalu na podráždění. Pokud bolest přetrvává déle nebo se objeví výrazný otok, informujte svého terapeuta. Celkový léčebný plán vždy sestavuje fyzioterapeut nebo lékař podle vašeho konkrétního stavu.

Časté otázky o Dry needling (suchá jehla — trigger pointy)