Fraxel laser (frakcionovaný)

Co je toto vyšetření

Fraxel laser není diagnostické vyšetření — jde o léčebný zákrok, při kterém lékař pomocí speciálního laserového paprsku obnovuje strukturu kůže. Slovo „frakcionovaný" (z latinského fractio — rozdělení) popisuje princip fungování: laser nezasáhne celou plochu naráz, ale vytvoří v kůži tisíce drobných, přesně umístěných sloupků tepelného poškození. Mezi těmito sloupky zůstává zdravá kůže nedotčená — a právě ona pomáhá okolní tkáni rychleji se zahojit a obnovit. Výsledkem je, že kůže začne produkovat více kolagenu (nosného proteinu, který jí dává pevnost a pružnost) a postupně se zacelují jizvy, vrásky nebo nerovnosti povrchu.

Principem se to dá přirovnat k sekání trávníku v úzkých pruzích — tráva mezitím roste znovu a přitom pomáhá celé ploše zelenět. Kůže reaguje podobně: cílené podráždění spustí přirozenou opravu, která ji vyhlazuje a omlazuje.

Proč se dělá

• Akné a poakné jizvy — frakcionovaný laser je jednou z nejúčinnějších metod, jak viditelně zmenšit hluboké prohlubně a nerovnosti po kožním zánětu.
• Vrásky a ztráta pružnosti kůže — zvláště v oblasti obličeje, krku a dekoltu, kde úbytek kolagenu s věkem způsobuje povislost a vrásčitost.
• Pigmentové skvrny a melasma — nerovnoměrné zbarvení kůže způsobené přebytkem melaninu (pigmentu), které laser pomáhá rozkládat.
• Pooperační nebo popáleninové jizvy — laser pomáhá vyrovnávat reliéf kůže a zlepšovat texturu jizevnaté tkáně.
• Strie (tzv. růstové nebo těhotenské pruhy) — kde pomáhá obnovit strukturu kůže v místech narušených kolagenových vláken.
• Fotostárnutí — poškození kůže způsobené dlouhodobým slunečním zářením, které se projevuje jako drsný povrch, skvrnitost nebo celkový unaveně vyhlížející tón.

Jak se připravit

• Nejméně 4 týdny před zákrokem se vyhýbejte opalování a solárním studiím — opálená kůže reaguje na laser nepředvídatelně a zvyšuje riziko nežádoucí pigmentace.
• Přibližně 2 týdny dopředu přestaňte používat přípravky s kyselinou retinovou (vitamín A, retinol) a agresivními exfolianty, protože zesilují citlivost kůže.
• Informujte lékaře o všech lécích, které užíváte — zvláštní pozornost patří antibiotikům a lékům, které zvyšují citlivost na světlo.
• Pokud máte sklon k oparu (herpes), lékař vám preventivně předepíše antivirotika, aby zákrok nespustil vzplanutí.
• V den zákroku přijďte s čistou kůží bez make-upu, krémů nebo opalovacích přípravků.
• Domluvte si odvoz domů — pokud byla použita silnější anestezie, řídit auto není vhodné.

Jak probíhá

Celý zákrok většinou trvá 30 až 90 minut, podle toho jak velkou plochu ošetřujete. Na začátku vám dermatolog nebo plastický chirurg nanese na ošetřovanou oblast znecitlivující krém — ten působí přibližně 45 minut a výrazně snižuje bolest. Krém se pak očistí a kůže se připraví dezinfekcí. Během samotného laseru ucítíte teplo a lehké pálení, přirovnávané k pocitu jako když vás opékají horkou gumičkou — nepříjemné, ale zvládnutelné. Na citlivějších místech (kolem nosu, brady nebo pod očima) může být intenzita vyšší. Lékař pohybuje laserovým hrotem v rovnoměrných tahech přes ošetřovanou plochu. Bezprostředně po výkonu bude kůže výrazně červená, teplá a oteklá — jako po silném spálení sluncem. Chlazení nebo led pomáhá první hodiny výrazně zmírnit nepříjemný pocit. Během následujících dnů kůže mírně deskvamuje (olupuje se — odpadají vrchní vrstvy), přičemž pod nimi roste nová, hladší tkáň. Plný výsledek je viditelný až za 3 až 6 měsíců, kdy kolagen v kůži dozraje.

Co znamenají výsledky

Na rozdíl od krevního testu tady nečekáte na čísla — výsledkem je viditelná změna na kůži. Úspěšný výsledek znamená zlepšení textury, vyrovnání pigmentace nebo zmenšení jizev, a to v průběhu týdnů až měsíců po zákroku. Jeden sezení nestačí pro výraznější problémy — obvyklý plán je 3 až 5 ošetření v odstupech 4 až 6 týdnů. Pokud by se po zhojení objevila nerovnoměrná pigmentace, přetrvávající zarudnutí déle než 2 týdny nebo jakékoli znaky infekce, je nutné se vrátit ke svému lékaři. Každý výsledek hodnotí ošetřující lékař individuálně, protože reakce kůže závisí na mnoha faktorech — typu pleti, hloubce problému i celkovém zdravotním stavu.

Časté otázky o Fraxel laser (frakcionovaný)