Stěr z pochvy

Co je toto vyšetření

Stěr z pochvy je jednoduché gynekologické vyšetření, při kterém lékař nebo porodní asistentka odebere malý vzorek buněk nebo výtoku z pochvy pomocí sterilního tamponku nebo štětičky. Celé to trvá doslova pár vteřin. Odebraný vzorek se pak vyšetří v laboratoři — cílem je zjistit, jaké bakterie, kvasinky nebo jiné mikroorganismy ve vagině žijí a zda je jejich složení v pořádku. Pochva má totiž svůj přirozený ekosystém, kde dominují prospěšné bakterie zvané laktobacily, a pokud se tato rovnováha naruší, mohou se objevit nepříjemné příznaky jako svědění, výtok nebo zápach. Stěr pomáhá přesně určit, o co jde, aby léčba cílila na správného původce problému — a ne jen naslepo.

Proč se dělá

• Výtok nebo svědění — pokud vás trápí neobvyklý výtok (změněná barva, konzistence nebo zápach) nebo svědění v oblasti pochvy, stěr odhalí příčinu.
• Podezření na bakteriální vaginózu — jde o narušení přirozeného prostředí pochvy, kde prospěšné bakterie nahradí jiné druhy; stěr to potvrdí nebo vyloučí.
• Podezření na kvasinkovou infekci (kandidóza) — typický bílý sýrovitý výtok s intenzivním svěděním; stěr určí, o jaký druh kvasinky jde.
• Podezření na pohlavně přenosné infekce — například trichomoniáza (parazitární infekce pochvy) se diagnostikuje právě ze stěru.
• Preventivní vyšetření v těhotenství — před porodem se rutinně zjišťuje přítomnost bakterie skupiny B streptokoků (GBS), která by mohla ohrozit novorozence.
• Kontrola léčby — po doléčení infekce lékař stěrem ověří, zda se pochvové prostředí vrátilo do normy.

Jak se připravit

• Nejméně 24 hodin před vyšetřením nepoužívejte vaginální přípravky — žádné gely, výplachy, čípky ani intimní spreje, protože by mohly zkreslit výsledek.
• Přibližně 24–48 hodin před stěrem se vyhněte pohlavnímu styku, protože přítomnost spermií v pochvě může ovlivnit laboratorní nález.
• Vyšetření se ideálně neprovádí během menstruace — pokud máte silnější krvácení, domluvte se s lékařem na přesunutí termínu.
• Intimní hygienu provádějte pouze zvenčí (vulvu), pochvu nevyplachujte — přirozený výtok a prostředí uvnitř pochvy je přesně to, co laboratoř potřebuje vyšetřit.

Jak probíhá

Lehnete si na gynekologické křeslo do polohy, na kterou jste pravděpodobně zvyklá z preventivních prohlídek. Lékař zavede do pochvy speciální nástroj zvaný zrcadlo (spekulem) — jde o plastový nebo kovový nástroj tvaru písmene V, který mírně rozevře stěny pochvy tak, aby byl přístup ke vzorku dobře viditelný. Může to být mírně nepříjemné, ale bolestivé to není. Pak lékař přiloží sterilní štětičku nebo tamponek k pochvě nebo děložnímu čípku, jemně otočí a vzorek odebere. Celý proces trvá asi 10–20 vteřin. Štětičku pak vloží do zkumavky se speciální tekutinou a pošle do laboratoře. Výsledky bývají hotové za 2 až 5 pracovních dnů, záleží na laboratoři a typu vyšetření.

Co znamenají výsledky

Normální výsledek ukáže, že v pochvě převládají laktobacily — prospěšné bakterie, které udržují kyselé prostředí a chrání pochvu před infekcemi. Takový nález znamená, že je vše v pořádku a žádná léčba není potřeba. Pokud laboratoř nalezne nadměrný výskyt jiných bakterií (například Gardnerella vaginalis u bakteriální vaginózy), kvasinky (nejčastěji Candida albicans) nebo parazity (Trichomonas vaginalis), lékař na základě toho nasadí cílenou léčbu — antibiotika, antimykotika (léky proti kvasinkám) nebo antiparazitika. Výsledek vám vždy vysvětlí lékař v kontextu vašich příznaků a celkového zdravotního stavu, protože i mírná odchylka nemusí automaticky znamenat nutnost léčby.

Časté otázky o stěru z pochvy

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Tento text je informativní a není náhradou za konzultaci s lékařem. Vždy se řiďte pokyny svého ošetřujícího lékaře.