Bezlaktózová dieta

Co je to za „lék"

Bezlaktózová dieta není lék v klasickém slova smyslu — žádná tableta, žádná injekce. Je to způsob stravování, který funguje jako klíč, jenž přesně sedí do zámku vašeho trávicího systému. Pokud vaše tělo neumí zpracovat laktózu (mléčný cukr obsažený v mléce a mléčných výrobcích), stačí ji z jídelníčku vyřadit a problémy se zázračně vytratí. Laktózu totiž tráví enzym zvaný laktáza — představte si ho jako nůžky, které mléčný cukr rozstřihnou na menší kousky, jež střevo vstřebá. Pokud tyto „nůžky" chybí nebo jsou tupé, laktóza putuje nestrávenými střevy dál, kde ji bakterie fermentují — a právě z toho vznikají nafouklost, křeče a průjmy. Bezlaktózová dieta tento problém obchází jednoduše: pokud nůžky nefungují, přestanete přinášet materiál ke stříhání.

Na co se používá

• Nesnášenlivost laktózy (intolerance) — nejčastější důvod. Tělo neprodukuje dostatek laktázy, takže mléčný cukr zůstává nenatrávený a způsobuje trávicí potíže jako nadýmání, křeče nebo průjem.
• Syndrom dráždivého tračníku (IBS) — u části pacientů s tímto syndromem laktóza zhoršuje příznaky, přestože klasická intolerance nebyla prokázána. Vyřazení laktózy v takovém případě úlevu přináší.
• Zánětlivá onemocnění střev (Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida) — při zánětu může být schopnost trávit laktózu dočasně snížená, bezlaktózová dieta pak pomáhá zmírnit zátěž na zapálené střevo.
• Po gastrointestinálních infekcích — průjmová onemocnění mohou přechodně poškodit střevní stěnu a snížit produkci laktázy. Dočasné vyřazení laktózy urychluje zotavení.

Jak se „užívá"

Bezlaktózová dieta spočívá ve vyhýbání se potravinám s obsahem laktózy — tedy klasickému mléku, jogurtům, tvarohu, smetaně a většině sýrů. V obchodech dnes najdete bezlaktózové varianty téměř všeho: bezlaktózové mléko, sýry i jogurty, které chutnají prakticky stejně. Alternativou jsou rostlinná mléka — ovesné, mandlové nebo sójové. Tvrdé zrající sýry jako eidam nebo parmazán mají přirozeně velmi nízký obsah laktózy a většina lidí s intolerancí je snáší bez problémů. Pozor si dejte na skrytou laktózu v průmyslově zpracovaných potravinách — chipsy, uzeniny, polévky v prášku nebo léky mohou laktózu obsahovat jako plnidlo, proto si vždy přečtěte složení. Míra přísnosti diety závisí na tom, jak citlivé vaše střevo je — někdo zvládne malé množství mléčných výrobků bez obtíží, jiný reaguje i na stopu laktózy.

Vždy postupujte podle doporučení lékaře nebo nutričního terapeuta, kteří vám pomohou dietu nastavit tak, aby byla bezpečná a výživově vyvážená.

Nežádoucí účinky

• Nedostatek vápníku a vitaminu D — toto je největší riziko bezlaktózové diety. Mléčné výrobky jsou hlavním zdrojem vápníku, a pokud je vyřadíte bez náhrady, může vaše kostní hustota časem trpět. Řešením jsou bezlaktózové mléčné výrobky, fortifikovaná rostlinná mléka nebo doplňky stravy — rozhodně konzultujte s lékařem.
• Sociální omezení a stres z jídla — restaurace, návštěvy nebo pracovní obědy mohou být náročnější. Toto zažívá mnoho lidí na začátku, ale po čase si většina najde fungující strategii.
• Zbytečně přísná dieta — část lidí se laktózy vzdá zcela, přestože by malé množství zvládla. Zbytečné omezování pak snižuje kvalitu života bez reálného přínosu. Rozsah diety je vždy dobré ověřit.

Nejdůležitější interakce

• Doplňky vápníku a léky na štítnou žlázu (levothyroxin) — pokud kvůli dietě užíváte vápník v tabletách, dejte pozor na timing: vápník snižuje vstřebávání léků na štítnou žlázu, proto je užívejte s odstupem alespoň čtyř hodin.
• Antibiotika a probiotika — při léčbě antibiotiky se doporučují probiotika, která jsou ale často v mléčné formě (kefír, jogurt). Volte bezlaktózové nebo kapslové varianty probiotik.
• Laktázové enzymy v tabletách — existují doplňky stravy obsahující laktázu, které můžete vzít před jídlem s laktózou a výrazně tak snížit reakci trávicího systému. Před jejich užitím se poraďte s lékárníkem.

Časté otázky o bezlaktózové dietě