Concerta (methylfenidát s prodlouženým uvolňováním — ADHD)

Co je to za lék

Concerta patří do skupiny léků označovaných jako psychostimulancia — tedy látky, které povzbuzují určité části mozku k lepší práci. Účinnou látkou je methylfenidát, který v mozku zvyšuje dostupnost dvou přenašečů: dopaminu a noradrenalinu. Představ si mozek člověka s ADHD jako kancelář, kde důležité zprávy přicházejí, ale nikdo je nestihne přečíst, protože pozornost skáče od věci k věci. Methylfenidát funguje jako zkušený dispečer, který zprávy třídí a pomáhá mozku soustředit se na to, co je právě důležité. Concerta má speciální systém postupného uvolňování — tableta funguje jako dávkovač, který vydává lék rovnoměrně po celý den, takže jeho účinek trvá 10 až 12 hodin bez výrazných výkyvů.

Na co se používá

• ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) u dětí od 6 let, dospívajících i dospělých — methylfenidát pomáhá zklidnit impulzivní reakce, zlepšit schopnost soustředění a dokončovat úkoly, které by jinak zůstaly nedokončené.
• Problémy s organizací a plánováním spojené s ADHD — lék nepotlačuje osobnost ani kreativitu, jen pomáhá mozku lépe řídit tok myšlenek, aby nepřebíhaly chaoticky.

Jak se užívá

Concerta se užívá zpravidla jednou ráno, ideálně ve stejnou dobu každý den. Tabletu je nutné spolknout celou a zapít dostatečným množstvím vody — nikdy ji nelamte, nežvýkejte ani nedrtěte, protože by se narušil systém postupného uvolňování a celá denní dávka by se uvolnila najednou. Lék lze užít s jídlem i bez jídla, jídlo ale může mírně zpomalit nástup účinku. Protože Concerta působí po celý den, nedoporučuje se ji brát odpoledne nebo večer — mohla by narušit spánek. Občas si všimnete ve stolici prázdnou skořápku tablety, což je zcela normální — aktivní látka se vstřebala, vyloučí se jen nerozpustný obal.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Snížená chuť k jídlu — patří k nejčastějším, zažívá ho přibližně každý třetí pacient. Nejvýraznější bývá v poledne; zajistěte dostatečnou snídani před ranní dávkou a večeři, až účinek odezní.
• Potíže se spánkem nebo usínáním — pokud se lék bere příliš pozdě, mozek zůstává večer aktivní. Řešením je posunout užití na dřívější ranní hodinu.
• Bolest hlavy a žaludku — obvykle se objevuje na začátku léčby a po několika týdnech sama ustoupí, jak si tělo na lék zvykne.
• Zvýšení krevního tlaku a tepové frekvence (počtu úderů srdce za minutu) — bývá mírné a lékař ho sleduje při pravidelných kontrolách. Pokud pociťujete bušení srdce, informujte lékaře.
• Podrážděnost nebo výkyvy nálady — někdy se objeví zejména při odeznívání účinku odpoledne. Stojí za to zmínit to lékaři, který může upravit nastavení léčby.

Nejdůležitější interakce

• Antidepresiva ze skupiny MAOI (inhibitory monoaminooxidázy) — kombinace s methylfenidátem je nebezpečná a může způsobit prudký vzestup krevního tlaku. Mezi vysazením těchto léků a nasazením Concerty musí uplynout nejméně 14 dní.
• Léky na krevní tlak — methylfenidát může snižovat jejich účinnost, proto je důležité, aby lékař věděl o celé vaší medikaci.
• Warfarin a jiná antikoagulancia (léky ředící krev) — methylfenidát může zvýšit jejich účinek, což zvyšuje riziko krvácení. Lékař by měl pravidelně kontrolovat srážlivost krve.
• Alkohol — kombinace alkoholu se stimulancii je nevhodná a může zesilovat nežádoucí účinky na srdce i náladu.

Časté otázky o Concerta (methylfenidát s prodlouženým uvolňováním — ADHD)