Diklofenak čípky (NSAID — pooperační bolest)

Co je to za lék

Diklofenak patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, zkráceně NSAID. Představ si zánět jako požár v těle — diklofenak funguje jako hasič, který přijede k ohnisku a zavře ventil s palivem. Konkrétně blokuje enzymy (látky) zvané cyklooxygenázy, které jsou zodpovědné za tvorbu prostaglandinů — to jsou molekuly, jež způsobují bolest, otok a horečku. Tím, že diklofenak zastaví jejich výrobu, rychle a účinně tlumí bolest i zánět přímo tam, kde vznikají. Čípková forma má jednu velkou výhodu: lék se vstřebává přímo do krevního oběhu přes střevní sliznici, takže obchází žaludek a zatěžuje ho výrazně méně než tablety.

Na co se používá

• Pooperační bolest — po chirurgickém zákroku tělo reaguje zánětem, který způsobuje bolest a otok. Diklofenak tento zánět tlumí a pomáhá překlenout nejtěžší hodiny po operaci.
• Středně silná bolest obecně — používá se také při bolesti zubů, menstruačních křečích nebo bolestech pohybového aparátu, kdy je potřeba rychlý nástup účinku bez zatížení žaludku.
• Horečka — diklofenak snižuje tělesnou teplotu tím, že blokuje stejné enzymy, které horečku spouštějí.

Jak se užívá

Čípek se zavádí do konečníku — nejlépe po vyprázdnění střeva, aby lék mohl co nejdéle působit a vstřebat se. Poloha vleže na boku usnadní aplikaci. Lék začne působit obvykle do 30–60 minut. Protože čípek obchází žaludek, nezáleží na tom, zda jste jedli nebo ne — to je jedna z hlavních výhod oproti tabletám. Důležité je dodržovat doporučené intervaly mezi jednotlivými dávkami a nepřekračovat maximální denní množství, které vám stanovil lékař.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Místní podráždění konečníku — nejčastější nežádoucí účinek čípkové formy. Lehké pálení nebo tlak v konečníku zažije přibližně každý desátý pacient a zpravidla samo odezní.
• Bolest břicha nebo nevolnost — i přes obejití žaludku může diklofenak u citlivějších lidí způsobit mírné trávicí potíže. Pokud přetrvávají, informujte lékaře.
• Zadržování tekutin, otoky kotníků — NSAID mohou mírně zatěžovat ledviny (přirozený filtr těla), což se u části pacientů projeví lehkým otokem. Pokud si všimnete výrazného otoku nebo výrazně sníženého množství moči, kontaktujte lékaře.
• Zvýšení krevního tlaku — diklofenak může u predisponovaných pacientů mírně zvýšit krevní tlak, proto je důležité sledovat hodnoty, pokud tlak léčíte.
• Alergická reakce — vzácně se může objevit kopřivka, vyrážka nebo dušnost. V takovém případě lék vysaďte a okamžitě vyhledejte lékaře.

Nejdůležitější interakce

• Jiné léky proti bolesti a zánětu (ibuprofen, naproxen, aspirin) — kombinace dvou NSAID najednou je jako pouštět dva hasiče do jednoho kotle — riziko nežádoucích účinků na žaludek a ledviny se násobí, aniž by se účinek zvyšoval.
• Léky na ředění krve (warfarin, nová antikoagulancia) — diklofenak zpomaluje srážení krve, a pokud ho zkombinujete s antikoagulancii, může hrozit nežádoucí krvácení.
• Léky na krevní tlak (ACE inhibitory, sartany, diuretika) — diklofenak může oslabovat jejich účinek a zároveň více zatěžovat ledviny. Lékař o tom musí vědět.
• Lithium a methotrexát — diklofenak zvyšuje hladinu těchto léků v krvi na potenciálně toxické hodnoty. Pokud je užíváte, poraďte se s lékařem dříve, než diklofenak začnete brát.

Časté otázky o Diklofenak čípky (NSAID — pooperační bolest)