EMLA krém

Co je to za lék

EMLA krém je místní anestetikum — tedy lék, který dočasně znecitlivuje pokožku v místě, kde ho nanesete. Patří do skupiny kombinovaných lokálních anestetik a obsahuje dvě účinné látky: lidokain a prilokaín. Představte si nervová zakončení v kůži jako malé „alarmové systémy", které hlásí mozku bolest. EMLA krém funguje přesně jako vypnutí těchto alarmů — dočasně zablokuje přenos signálů v nervových vláknech, takže místo pod krémem přestane na čas cítit bolest, teplo ani dotek. Krém přitom nepůsobí dovnitř těla, zůstává jen v kůži a těsně pod ní — nijak neovlivňuje srdce ani mozek při správném použití.

Na co se používá

• Znecitlivění před vpichem jehly — nejčastější použití: naneste krém před odběrem krve, injekcí nebo zavedením žilní kanyly a vpichy přestanou bolet. Skvělé řešení pro děti i dospělé, kteří mají strach z jehel.
• Příprava kůže před drobnými výkony — například před laserovým ošetřením, odstraněním bradavic, povrchovými chirurgickými zákroky nebo tetováním.
• Znecitlivění genitálních sliznic u dospělých — ke zmírnění bolesti při drobných gynekologických nebo urologických výkonech, vždy podle přesného doporučení lékaře.
• Ulcus cruris — čištění chronických ran na bércích — lék pomáhá zmírnit bolest při ošetřování bolestivých chronických ran.

Jak se užívá

EMLA krém se nanáší přímo na kůži v silnější vrstvě a překryje se neprodyšnou fólií (většinou je přibalena v balení). Klíčové je dodržet dobu působení — krém potřebuje čas, aby pronikl dostatečně hluboko do kůže. Pro běžné vpichy stačí obvykle 60 minut, pro hlubší výkony může být potřeba i déle. Čím déle krém působí pod fólií, tím hlubší a spolehlivější znecitlivění dosáhnete — ale nepřekračujte doporučenou dobu ani plochu. Krém nanášejte jen na zdravou, neporušenou kůži — nikdy na otevřené rány, oči nebo sliznice (pokud lékař výslovně neordinuje variantu pro sliznice). U novorozenců a malých kojenců je použití přísně vyhrazeno lékaři, protože jejich kůže je mnohem propustnější.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Zblednutí nebo zčervenání kůže — velmi časté, zažije to téměř každý. Je to normální reakce cév na anestetikum a do hodiny po odstranění krému samo odezní. Není důvod k obavám.
• Mírný otok nebo pocit tepla — přechodný efekt, který zmizí bez léčby. Připomíná to pocit po mírném spálení od slunce.
• Svědění nebo lehké pálení pod krémem — postihuje přibližně každého desátého pacienta a také odezní samo.
• Alergická reakce — vzácná, ale možná. Pokud se objeví kopřivka, výrazný otok nebo potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• Methemoglobinemie — velmi vzácný stav, kdy krev hůře přenáší kyslík. Riziko se zvyšuje při použití na velmi velké plochy kůže, při předávkování nebo u novorozenců. Příznaky jsou únava, modravé zbarvení rtů nebo nehtů — v takovém případě ihned volejte lékaře.

Nejdůležitější interakce

• Sulfonamidy a jiná léčiva zvyšující riziko methemoglobinemie — sem patří například některá antibiotika nebo léky proti malárii. Kombinace s prilokaínem z EMLA krému může problém s přenosem kyslíku v krvi výrazně zhoršit.
• Další místní anestetika nebo léky stejné skupiny — použití více anestetik najednou zvyšuje celkovou zátěž organismu a riziko nežádoucích účinků.
• Léky ovlivňující srdeční rytmus — například antiarytmika. Lidokain z EMLA krému se při správném použití na malou plochu nevstřebává v nebezpečném množství, ale u opakovaného nebo rozsáhlého použití to může být relevantní.

Časté otázky o EMLA krému