Rasagilin (Parkinson)

Co je to za lék

Rasagilin patří do skupiny léků nazývaných inhibitory MAO-B (to jsou látky, které blokují specifický enzym v mozku). Teď si to představte takhle: v mozku máte „uklízeče", kteří se jmenují MAO-B a jejichž úkolem je rozkládat dopamin — látku, která umožňuje plynulý pohyb. U Parkinsonovy nemoci je dopaminu zoufale málo, a tito uklízeči ho ničí ještě rychleji, než by bylo zdrávo. Rasagilin funguje jako vrátný, který těmto uklízečům prostě zamkne dveře. Výsledek? Dopamin zůstane v mozku déle a ve větším množství, takže svaly dostávají lepší signály ke koordinovanému pohybu.

Na co se používá

• Parkinsonova nemoc — léčba samostatně nebo v kombinaci — rasagilin může být první lék, který dostanete po stanovení diagnózy (zvláště pokud jsou příznaky zatím mírné), nebo se přidává k levodopě (nejčastějšímu léku na Parkinson) v momentě, kdy levodopa sama přestává stačit a pohyb začíná být nestabilní během dne.

Jak se užívá

Rasagilin se zpravidla užívá jednou denně, a to vždy ve stejnou dobu — nejlépe si to spojte s nějakou ranní rutinou, třeba se snídaní. Na rozdíl od některých jiných léků na Parkinson ho jídlo neovlivňuje, takže ho lze brát s jídlem i bez něj, jak vám to lépe vyhovuje. Klíčové je pravidelnost — pokud ho zapomenete vzít, nikdy si to nenáhrazujte dvojitou dávkou příští den.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Bolesti hlavy — patří k nejčastějším, zvláště na začátku léčby. Většinou odezní samy po několika týdnech, až si tělo na lék zvykne.
• Pokles krevního tlaku při vstávání (ortostatická hypotenze) — asi každý desátý pacient pocítí lehkou závrať, když se rychle postaví. Pomáhá vstávat pomalu, ve dvou krocích: nejdřív si sednout, pak teprve vstát.
• Nevolnost — ojediněle, obvykle na začátku léčby. Užívání s jídlem nebo lehkou svačinou pomůže situaci zvládnout.
• Poruchy spánku nebo živé sny — část pacientů hlásí změny ve snění nebo lehčí spánek. Pokud vás to výrazněji trápí, poraďte se s lékařem.
• Mimovolní pohyby (dyskineze) — u pacientů, kteří zároveň užívají levodopu, se může v kombinaci s rasagilinem zvýšit výskyt nechtěných kroutivých pohybů. Lékař v takovém případě může upravit dávku levodopy.

Nejdůležitější interakce

• Antidepresiva (zvláště SSRI, SNRI a tricyklická antidepresiva) — tato kombinace může v ojedinělých případech vyvolat tzv. serotoninový syndrom, což je závažná reakce projevující se zmateností, třesem a vysokou teplotou. Vždy svému lékaři říkejte, jaká antidepresiva berete.
• Tramadol a některá další opioidní analgetika (léky proti bolesti) — kombinace s rasagilinem se nedoporučuje ze stejného důvodu jako u antidepresiv. Pokud potřebujete léčbu bolesti, poraďte se nejdříve s lékařem.
• Sympatomimetika — například léky na ucpaný nos (v kapkách nebo spreyích obsahujících efedrin) — mohou v kombinaci s rasagilinem způsobit náhlý vzestup krevního tlaku. Při výběru volně prodejných léků v lékárně vždy lékárníkovi řekněte, že užíváte rasagilin.
• Třezalka tečkovaná (rostlinný přípravek) — ačkoli jde o přírodní produkt, ovlivňuje serotonin v mozku a kombinace s rasagilinem je riziková. Vyhněte se jí i v čajích.

Časté otázky o Rasagilin (Parkinson)