Speciální enterální výživa — diabetická (Glucerna)

Co je to za lék

Glucerna není lék v tradičním slova smyslu — jde o speciální výživový přípravek určený lidem s cukrovkou (diabetem), kteří z různých důvodů nemohou přijímat dostatečné množství živin běžnou stravou. Představte si ji jako pečlivě namíchaný „chytrý šejk", který tělu dodá vše potřebné — bílkoviny, tuky, sacharidy, vitaminy i minerály — ale přitom je sestaven tak, aby hladina cukru v krvi po jeho vypití nestoupla prudce nahoru jako po běžném jídle. Klíčem je speciálně upravený typ sacharidů s nízkým glykemickým indexem (tedy sacharidů, které se vstřebávají pomalu a postupně, podobně jako když pomalu přikládáte dříví do krbu, ne jako když hodíte do ohně kus novin). Výsledkem je stabilnější hladina krevního cukru po jídle, což je pro lidi s diabetem zásadní výhoda.

Na co se používá

• Nutriční podpora při diabetu 1. i 2. typu — Glucerna pomáhá zajistit dostatečný příjem živin u pacientů, kteří nemohou nebo nestíhají jíst běžnou stravu v potřebném množství, přičemž minimalizuje výkyvy hladiny cukru v krvi.
• Enterální výživa sondou — u hospitalizovaných nebo imobilních pacientů, kteří se nemohou sami najíst, se Glucerna podává přímo do žaludku nebo tenkého střeva přes speciální sondu (tenkou hadičku).
• Doplněk stravy při nedostatečném příjmu potravy — například při rekonvalescenci po operaci, při onkologické léčbě nebo při jiných stavech, kdy je chuť k jídlu snížená a pacient potřebuje výživnou, ale přitom diabetu přizpůsobenou alternativu.
• Prevence podvýživy u diabetiků — u starších pacientů nebo při dlouhodobých chronických onemocněních, kdy hrozí, že tělo nedostane dost energie a živin pro udržení svalové hmoty a imunity.

Jak se užívá

Glucerna se nejčastěji podává jako tekutý nápoj, který popíjíte po doušcích — ideálně pomalu v průběhu 20–30 minut, ne naráz jako sklenici vody. Rychlé vypití totiž může způsobit nepříjemné zažívací potíže. Pokud ji užíváte jako doplněk k běžnému jídlu, zařaďte ji nejlépe v pravidelných intervalech během dne. Při podávání sondou nastavuje rychlost a objem přívodu vždy zdravotnický personál nebo lékař. Přípravek skladujte v chladu po otevření a spotřebujte ho nejpozději do 24 hodin — jinak hrozí rozmnožení bakterií.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Nadýmání a pocit plnosti — zažívá to přibližně každý pátý pacient na začátku užívání, zejména pokud tělo není na enterální výživu zvyklé. Pomáhá pomalejší popíjení a postupné navyšování množství.
• Průjem nebo naopak zácpa — změna konzistence stolice je poměrně běžná při přechodu na tekutou výživu. Pokud přetrvává déle než dva až tři dny, informujte lékaře.
• Nevolnost — většinou se objevuje, pokud se Glucerna podává příliš rychle nebo v příliš velkém množství najednou. Zpomalení podávání obvykle pomůže.
• Výkyvy hladiny cukru v krvi — i přes speciální složení může u citlivých pacientů dojít k mírnému kolísání glykémie (hladiny cukru v krvi), zejména při změně dávky inzulinu nebo perorálních antidiabetik (léků na cukrovku ve formě tablet). Pravidelné měření glykémie je proto na místě.

Nejdůležitější interakce

• Inzulin a perorální antidiabetika — Glucerna ovlivňuje hladinu cukru v krvi, a proto může být nutné upravit dávku léků na cukrovku. Vždy o změně výživy informujte svého diabetologa nebo praktického lékaře.
• Warfarin (lék na ředění krve) — Glucerna obsahuje vitamín K, který může snižovat účinnost warfarinu. Pokud warfarin užíváte, je důležité, abyste neměnili množství ani frekvenci podávání Glucerny bez vědomí lékaře.
• Léky podávané sondou zároveň s výživou — některé tablety nebo kapsle se nesmí míchat přímo do enterální výživy, protože by se mohly přestat vstřebávat nebo by mohly výživu srazit. Vždy se poraďte s lékárníkem, jak konkrétní lék správně podat.

Časté otázky o Speciální enterální výživa — diabetická (Glucerna)