Trimetazidin

Co je to za lék

Trimetazidin patří do skupiny léků, které chrání srdeční sval před nedostatkem kyslíku. Pokud znáte situaci, kdy se hasiči snaží uhasit požár s omezenou zásobou vody, tak přesně tak funguje srdce při angině pectoris (záchvaty bolesti na hrudi způsobené nedostatečným průtokem krve srdečními cévami). Trimetazidin funguje jako chytrý správce energetických zdrojů — přeprogramuje srdeční buňky tak, aby přešly na úspornější způsob spalování energie. Zdravé srdce preferuje tuky jako palivo, ale spalování tuků spotřebovává více kyslíku. Trimetazidin přesměruje srdeční sval na spalování cukrů místo tuků, a protože cukry potřebují méně kyslíku, srdce snáze zvládá situace, kdy mu kyslíku není dost. Nesplácí tedy deficit kyslíku zvenku — funguje tak, že srdce hospodaří s tím, co má, mnohem efektivněji.

Na co se používá

• Stabilní angina pectoris (záchvaty tlaku nebo bolesti na hrudi při námaze) — trimetazidin snižuje frekvenci a intenzitu těchto záchvatů tím, že chrání srdeční sval v okamžicích, kdy mu tepny nestačí dodat dostatek okysličené krve. Obvykle se přidává k jiným lékům na srdce jako doplňková léčba.
• Podpůrná léčba při chronickém srdečním selhání nebo po srdečním infarktu — v některých případech ho lékaři předepisují jako součást komplexní léčby k ochraně oslabených srdečních buněk před dalším poškozením.

Jak se užívá

Trimetazidin se nejčastěji užívá dvakrát denně — ráno a večer, většinou během jídla nebo bezprostředně po jídle. Jídlo pomáhá snížit riziko žaludečních obtíží a zároveň zlepšuje vstřebávání léku. Je důležité užívat tablety pravidelně ve stejnou dobu každý den — léku trvá několik týdnů, než plně rozvine svůj ochranný účinek, takže vynechávání dávek by tento proces zbytečně narušovalo. Tablety s prodlouženým uvolňováním (označované jako MR nebo retard) nikdy nedrťte ani nekousejte — musí se spolknout celé, jinak by se celá dávka uvolnila najednou, místo postupně.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Žaludeční nevolnost, pocit plnosti nebo průjem — patří k nejčastějším obtížím a zažívá je přibližně každý desátý pacient, zejména na začátku léčby. Pomáhá pravidelné užívání s jídlem. Pokud potíže přetrvávají déle než dva týdny, poraďte se s lékařem.
• Závratě nebo bolest hlavy — méně časté, ale mohou se objevit. Obvykle odezní samy po prvních dnech užívání, jakmile si tělo na lék zvykne.
• Příznaky připomínající Parkinsonovu nemoc — například třes rukou, ztuhlost nebo zpomalené pohyby — jsou vzácné, ale závažné. Vyskytují se spíše u starších pacientů při dlouhodobém užívání. Pokud si těchto příznaků všimnete, ihned kontaktujte svého lékaře — po vysazení léku obvykle vymizí.
• Syndrom neklidných nohou — nepříjemné nucení hýbat nohama, zvláště v noci. Také vzácný, ale pokud se objeví, určitě to lékaři řekněte.

Nejdůležitější interakce

• Léky na Parkinsonovu nemoc (levodopa a podobné) — trimetazidin může oslabovat jejich účinek, protože oba léky ovlivňují stejné signální dráhy v mozku. Kombinaci je třeba pečlivě sledovat.
• Alkohol — není přímá farmakologická interakce, ale alkohol zatěžuje srdce a snižuje přínos léčby. Při srdečním onemocnění je každá sklenička navíc zbytečné riziko.
• Léky snižující krevní tlak nebo srdeční frekvenci — trimetazidin se s nimi běžně kombinuje záměrně, ale váš lékař musí vědět o všech lécích, které užíváte, aby správně nastavil celkovou léčbu.

Časté otázky o Trimetazidinu