Vakcína Tdap (záškrt, tetanus, pertussis — dospělí, booster)

Co je to za lék

Tdap je kombinovaná přeočkovací vakcína, která vás chrání před třemi závažnými bakteriálními onemocněními najednou: záškrtem (diftérií), tetanem a černým kašlem (pertussí). Nejde o živé bakterie — vakcína obsahuje jen jejich malé neškodné kousky nebo oslabené toxiny, takže váš imunitní systém se s nimi může bezpečně „seznámit" a naučit se, jak na ně reagovat. Funguje to jako trénink hasičů nanečisto: tělo si zopakuje postup, aniž by hořelo doopravdy. Až pak přijde skutečná nákaza, imunita ji rychle rozpozná a zlikviduje dřív, než stačí způsobit vážné onemocnění. Ochrana z dětského očkování totiž časem slábne — proto potřebujeme jako dospělí pravidelné posilující dávky, takzvané boostery.

Na co se používá

• Přeočkování dospělých proti tetanu — tetanus způsobuje bolestivé křeče svalů (včetně svalů čelistních a dýchacích), které mohou být život ohrožující. Přeočkování se doporučuje každých 10 let nebo po zranění s rizikem nákazy, například při hluboké ráně znečištěné zeminou.
• Ochrana před záškrtem — záškrt napadá hrdlo a dýchací cesty a může vést k dušení. V České republice je díky očkování vzácný, ale v neočkovaných populacích stále cirkuluje.
• Prevence černého kašle — pertuse u dospělých vypadá jako zdlouhavý, vyčerpávající kašel, ale pro kojence a novorozence může být smrtelná. Přeočkování dospělých, zejména budoucích rodičů a prarodičů, chrání i ty nejmenší v rodině, kteří ještě nemohou být očkováni sami.
• Ochrana v těhotenství — podání Tdap ve třetím trimestru chrání novorozence přes protilátky přenesené přes placentu, než sám dostane vlastní očkování.

Jak se užívá

Vakcína se podává jako jednorázová injekce do svalu, nejčastěji do ramene. Aplikuje ji lékař nebo zdravotní sestra — není to lék, který byste brali doma sami. Jídlo ani pití na aplikaci vakcíny nemá žádný vliv. Po injekci vás většinou požádají, abyste zůstali chvíli v čekárně — zhruba 15 až 30 minut — pro případ vzácné alergické reakce. Na rameno si přiložte klidně studený obklad, pokud bude bolet, a vyhněte se ten den namáhavému cvičení.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Bolest, zarudnutí nebo otok v místě vpichu — zažije to přibližně každý druhý očkovaný. Odezní obvykle během dvou až tří dnů a neznamená nic špatného — naopak, je to znak toho, že imunitní systém pracuje.
• Únava, mírná horečka nebo bolest hlavy — tyto příznaky se objevují u zhruba každého čtvrtého až pátého člověka. Tělo prostě zpracovává novou informaci. Paracetamol obvykle pomůže a příznaky odezní do 24–48 hodin.
• Bolest nebo ztuhlost ramene — méně časté, ale může přetrvávat déle. Pokud bolest po týdnu neustupuje nebo se zhoršuje, informujte lékaře.
• Alergická reakce — velmi vzácná, postihuje méně než jednoho člověka z deseti tisíc. Projeví se zpravidla do 30 minut po aplikaci, proto se po očkování chvíli počká na místě.

Nejdůležitější interakce

• Imunosupresiva (léky potlačující imunitu) — pokud užíváte léky po transplantaci nebo při autoimunitních chorobách, informujte o tom lékaře. Imunitní odpověď na vakcínu může být slabší, ale očkování je přesto většinou doporučeno.
• Antikoagulancia (léky na ředění krve, například warfarin) — injekce do svalu může způsobit větší modřinu v místě vpichu. Lékař zvolí tenkou jehlu a místo vpichu déle stlačí — je to řešitelné, ale důležité zmínit předem.
• Ostatní vakcíny — Tdap lze podat zároveň s řadou dalších vakcín, ale vždy o tom rozhoduje lékař individuálně.

Časté otázky o vakcíně Tdap