Dají se jednou vypadané vlasy vrátit zpátky?

Záleží na tom, jak dlouho folikul nefunguje. Pokud je folikul stále živý, ale jen „uspávený", může správná léčba růst obnovit — zvláště u minoxidilu to trvá tři až šest měsíců, než se výsledky začnou ukazovat. Folikul, který je zcela atrofovaný (zjizvený a nefunkční), se už bohužel spontánně neobnoví a tehdy přichází na řadu transplantace.

Platí, že plešatost se dědí po matčině otci?

Tato lidová moudrost je částečně pravdivá — gen pro citlivost vlasových folikulů je skutečně z části vázán na chromosom X, který syn dostává od matky. Výzkumy ale ukazují, že zapojeno je více genů z obou rodičových linií, takže plešatý tatínek je také velmi relevantní rizikový faktor. Rodinná anamnéza (výskyt v rodině) z obou stran ti dá nejlepší odhad rizika.

Může androgenní alopecia postihnout ženu v mladém věku?

Ano, bohužel může — i když je to méně časté než u mužů, začíná u žen někdy už ve dvacátých a třicátých letech. U mladých žen je ale důležité nejprve vyloučit hormonální příčiny, jako je syndrom polycystických vaječníků nebo onemocnění štítné žlázy, protože ty jsou léčitelné a jejich včasná terapie může řídnutí vlasů výrazně zpomalit nebo zastavit.

Nalezl jsem několik chyb – chybějící čárky, překlep a dvě kostrbaté formulace. Zde je opravený kód:

Androgenní alopecia

Co je androgenní alopecia

Androgenní alopecia je nejčastější příčina postupného řídnutí a vypadávání vlasů — postihuje až polovinu mužů do padesáti let a překvapivě i zhruba třetinu žen v průběhu života. Zjednodušeně si to představ tak, že vlasové folikuly (drobné „kořínky" vlasů v pokožce) jsou geneticky naprogramované citlivěji reagovat na mužské pohlavní hormony — především na látku zvanou DHT (dihydrotestosteron). Pod vlivem DHT se folikuly postupně zmenšují, produkují stále slabší a kratší vlasy, až nakonec přestanou fungovat úplně — podobně jako kdyby se pomalu zaneslo potrubí, kterým by postupně ubývalo vody.

Příznaky

Postupné řídnutí vlasů na temeni hlavy nebo ústup linie vlasů od čela — muži si nejčastěji všimnou, že jim „utíká" linie vlasů do tvaru písmene M
U žen se projevuje spíše celkovým prořídnutím na vrcholu hlavy, přičemž linie vlasů u čela zůstává zachována
Vlasy jsou s postupem času tenčí, kratší a méně pigmentované — mohou působit „průsvitným" dojmem
Vypadávání probíhá pomalu a plíživě, takže si ho mnozí všimnou až zpětně — třeba na fotografiích z různých let
Pocit studu, ztráty sebevědomí nebo úzkosti z vlastního vzhledu — psychická zátěž je u tohoto onemocnění zcela reálná a rozhodně ne přehnaná

Příčiny

Hlavní roli hraje genetická predispozice — jednoduše řečeno, dědíš citlivost vlasových folikulů na hormon DHT. Neznamená to ale nutně, že přijdeš o vlasy jen proto, že máš plešatého tátu. Geny se dědí od obou rodičů a kombinace je vždy trochu loterie. Kromě genetiky přispívají také hormonální změny — u žen zejména snížení hladiny estrogenů po menopauze nebo při syndromu polycystických vaječníků (hormonální porucha ovlivňující menstruační cyklus). Zrychlení procesu může spustit také chronický stres, nedostatek některých živin (hlavně železa, zinku a vitamínů skupiny B) nebo onemocnění štítné žlázy.

Kdy jít k lékaři

Pokud vlasy řídnou rychle — v řádu týdnů až několika málo měsíců — a ne pomalu v průběhu let, protože to může signalizovat jinou příčinu
Pokud vypadávání vlasů doprovází únava, výpadky soustředění, přibývání na váze nebo nepravidelná menstruace — to jsou příznaky, které je třeba prošetřit
Pokud se na pokožce hlavy objeví zarudnutí, šupení, svědění nebo ostrá ložiska bez vlasů — to není androgenní alopecia, ale něco jiného
Pokud tě situace psychicky trápí a snižuje kvalitu tvého každodenního života — tohle je plnohodnotný důvod k návštěvě lékaře

Léčba

Dobrou zprávou je, že možností léčby existuje hned několik a čím dříve začneš, tím lépe. Nejprve lékař vyloučí jiné příčiny vypadávání vlasů pomocí krevních testů. Jako základní léčba se používají lokální přípravky s minoxidilem (látka, která zlepšuje prokrvení folikulů a prodlužuje růstovou fázi vlasů) — dostupné bez receptu ve formě roztoku nebo pěny. Pro muže existují také léky, které blokují tvorbu DHT přímo v těle. U žen záleží na hormonálním profilu a lékař může doporučit antiandrogeny (látky potlačující vliv mužských hormonů) nebo hormonální terapii. Pro ty, kdo chtějí trvalé řešení, je tu chirurgická transplantace vlasů — přesazení folikulů z oblastí, které na DHT nereagují. Všechny tyto možnosti podrobně proberete s dermatologem nebo trichologem (lékařem specializovaným na vlasy a pokožku hlavy).

Prevence

Vyhýbej se chronickému stresu — dlouhodobě zvýšené hladiny kortizolu (stresového hormonu) mohou přechod do plešatění urychlit
Dbej na pestrou stravu bohatou na železo, zinek a vitamíny skupiny B — ty jsou důležité pro zdraví vlasů
Pij dostatek vody a pečuj o pokožku hlavy — nepoužívej příliš horkou vodu a agresivní šampóny
Pokud ti vypadávají vlasy a máš v rodině historii androgenní alopecie, neváhej to konzultovat s lékařem — včas zahájená léčba je mnohem účinnější

Běžné otázky a odpovědi

Je androgenní alopecia nevratná?: Částečně. Když se folikuly zcela zmenší a zaniknou, vlasy se z nich neobnoví. Pokud ale začneš léčit včas, lze další ztrátě vlasů zabránit a někdy se dokonce vlasy znovu začnou vytvářet. Proto je důležité nečekat na poslední chvíli.
Může mě androgenní alopecia zastihout, i když rodiče plešaté nejsou?: Ano, je to možné. Geny se mohou dědit od prarodičů nebo dalších příbuzných. Také je důležité si uvědomit, že alopecií trpí přibližně polovina všech mužů, takže je to vlastně docela běžné.
Stojí za to léčit androgenní alopecii?: To záleží na tobě a na tom, jak moc tě tvůj vzhled trápí. Pokud ti vypadávání vlasů snižuje sebevědomí, je léčba určitě rozumná volba. Mezi variantami si vybereš tu, která ti vyhovuje — od jednoduchých lokálních přípravků až po léky nebo chirurgii.
Jak dlouho trvá, než se léčba projeví?: Trpělivost je u léčby androgenní alopecie nezbytná. Prvních výsledků se obvykle dočkáš za tři až šest měsíců. Někdy to trvá déle a někdy se efekt objeví až po roce. Vlasy nerostou přes noc, takže ani jejich obnova není práce na chvíli.

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.

Disclaimer: Tento text má pouze informativní charakter a nemůže nahradit odborný lékařský názor. Pokud si nejsi jistý svými příznaky nebo uvažuješ o léčbě, konzultuj to vždy se svým lékařem.