Dutasterid

Co je to za lék

Dutasterid patří do skupiny léků nazývaných inhibitory 5-alfa-reduktázy — enzymu (bílkoviny), který v těle přeměňuje mužský pohlavní hormon testosteron na jeho silnější formu zvanou dihydrotestosteron, zkráceně DHT. Právě DHT je hlavním viníkem zvětšování prostaty a u citlivých mužů také postupného vypadávání vlasů. Dutasterid funguje jako záchrana v chemické továrně — zablokuje stroj, který DHT vyrábí, takže ho v těle postupně ubývá. Výsledkem je, že prostata přestane růst a časem se může i mírně zmenšit. Důležité je vědět, že tento lék nepůsobí okamžitě — plný efekt se dostaví po několika měsících pravidelného užívání.

Na co se používá

• Zvětšená prostata (benigní hyperplazie prostaty) — Prostata se u mužů s věkem přirozeně zvětšuje a může začít stlačovat močovou trubici. Dutasterid brání dalšímu růstu a postupně zmenšuje objem prostaty, čímž se zlepšuje odtok moče a odezní pocit neúplného vyprázdnění nebo noční nucení na toaletu.
• Androgenní alopecie (vypadávání vlasů podmíněné hormony) — U mužů, kteří mají geneticky citlivé vlasové folikuly (váčky vlasů v pokožce hlavy) na DHT, dutasterid zpomaluje nebo zastavuje plešatění. Tato indikace je méně časté a lékař ji předepisuje individuálně.

Jak se užívá

Dutasterid se užívá obvykle jednou denně, vždy ve stejnou dobu — snazší je navázat ho na jinou každodenní rutinu, třeba na čištění zubů. Kapsli polkněte celou a zapijte sklenicí vody. Lze ji užít s jídlem i bez jídla, na tom nezáleží. Kapsli nikdy neotvírejte, nekoulejte ji v ústech ani nedrtěte — obsah je olejovitý a mohl by dráždit sliznici. Pokud jednu dávku vynecháte, vezměte ji co nejdříve — ale pokud se blíží čas další dávky, vynechanou prostě přeskočte a pokračujte normálně. Nikdy nezdvojujte dávku. Pamatujte, že efekt léku se plně projeví až po šesti měsících nebo déle, takže nenechte se odradit, když zpočátku změnu nepocítíte.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Snížení sexuální touhy (libida) nebo potíže s erekcí — Zažije to přibližně každý desátý pacient, zejména v prvních měsících léčby. U většiny mužů tento efekt časem odezní nebo se zmírní. Pokud přetrvává a obtěžuje vás, určitě to proberte s lékařem.
• Poruchy ejakulace — Může dojít ke snížení objemu ejakulátu nebo k jeho mírnému zpoždění. Jedná se o přímý důsledek hormonálního působení léku, není to nebezpečné, ale pokud vás to znepokojuje, poraďte se s lékařem.
• Citlivost nebo zvětšení prsních žláz (gynekomastie) — Méně časté, ale možné. Pokud zpozorujete bolestivost nebo zduření v oblasti prsou, informujte lékaře.
• Snížení hodnoty PSA (prostato-specifický antigen) — Dutasterid snižuje hladinu PSA v krvi přibližně na polovinu. PSA je krevní marker sledovaný při screeningu rakoviny prostaty. Je zásadní, aby váš lékař věděl, že dutasterid užíváte, a hodnoty PSA správně interpretoval.

Nejdůležitější interakce

• Tamsulosin a další alfa-blokátory (léky na prostatu uvolňující svaly) — Tato kombinace se naopak běžně předepisuje záměrně, protože oba léky působí na prostatu různými mechanismy a dobře se doplňují. Jen informujte lékaře o všech lécích, které užíváte.
• Silné inhibitory CYP3A4 — například ketokonazol (lék proti plísním) nebo ritonavir (lék proti HIV) — Tyto léky zpomalují odbourávání dutasteridu v játrech, takže jeho hladina v krvi může vzrůst. Lékař pak může zvážit úpravu léčby.
• Darování krve — Po dobu užívání dutasteridu a ještě šest měsíců po vysazení nesmíte darovat krev. Dutasterid by mohl v transfuzní krvi poškodit plod, pokud by krev dostala těhotná žena.

Časté otázky o Dutasteridu