Cestovní průjem (turistický průjem)

Co je cestovní průjem (turistický průjem)

Cestovní průjem je náhlý střevní problém, který postihuje cestovatele — nejčastěji do tropických nebo subtropických oblastí. Představ si to tak, že tvé střevo je zvyklé na určité místní bakterie jako „domácí tým" a když přicestuje „cizí tým" z jiného prostředí, nastane chaos. Výsledkem jsou časté řídké stolice, křeče v břiše a celková nepohoda, která ti dokáže pořádně pokazit dovolenou.

Příznaky

• Náhlé časté řídké nebo vodnaté stolice — typicky třikrát a více denně, někdy i každou hodinu
• Křeče a bolest v břiše — pocit, jako by tě někdo mačkal zevnitř
• Nevolnost a zvracení — žaludek se bouří a nechce nic přijmout
• Nadýmání a pocit plnosti — břicho je napjaté a kručí
• Slabost a únava — tělo ztrácí tekutiny a minerály, což tě vyčerpává
• Mírná horečka — imunitní systém (obranný systém těla) bojuje s vetřelci
• Naléhavost — pocit, že musíš okamžitě na toaletu a nelze to odložit

Příčiny

Za většinu případů cestovního průjmu stojí bakterie — nejčastěji Escherichia coli (zkráceně E. coli), která se do organismu dostane přes kontaminované jídlo nebo vodu. Riziková jsou hlavně syrová nebo nedostatečně tepelně upravená jídla, led ve sklenicích připravený z neupravené vody, ovoce a zelenina omývané místní vodou nebo jídlo z pouličních stánků. Méně často za průjmem stojí viry (například norovirus) nebo střevní paraziti (jednobuněčné organismy jako Giardia). Největší riziko hrozí v Africe, Asii, Latinské Americe a na Středním východě, ale problémy mohou nastat prakticky kdekoli na světě.

Kdy jít k lékaři

• Průjem trvá déle než 3 dny bez zlepšení — tělo si samo nestačí poradit
• Krev nebo hlen ve stolici — to nikdy není normální a vždy vyžaduje vyšetření
• Vysoká horečka nad 38,5 °C — může signalizovat závažnější infekci
• Silné příznaky dehydratace (nedostatek tekutin v těle) — extrémní žízeň, tmavá moč nebo žádná moč, závratě při vstávání, suchá ústa
• Průjem u malého dítěte nebo kojence — malé děti se dehydratují mnohem rychleji než dospělí
• Průjem u těhotné ženy nebo u člověka s oslabenou imunitou — vždy raději dříve než později

Léčba

Nejdůležitější je doplňování tekutin a minerálů — to je základ léčby. Ideální jsou rehydratační roztoky (speciální nápoje s přesným poměrem cukru a soli), které jsou dostupné v lékárně a které tělu dodají přesně to, co průjmem ztratilo. Čistá voda sama o sobě nestačí. Střevo je třeba šetřit — vhodné jsou lehce stravitelné potraviny jako rýže, suchary nebo banány. Léky proti průjmu (například loperamid) mohou krátkodobě pomoci zmírnit průjem u dospělých, ale pozor — při průjmu s krví nebo horečkou se bez konzultace s lékařem nepodávají. Antibiotika (léky proti bakteriím) jsou někdy potřeba, ale výhradně na doporučení lékaře — sami od sebe je nezačínáme brát.

Prevence

• Pij pouze balenou nebo převařenou vodu — i led může být zdrojem nákazy, protože je vyroben z místní vody
• Jez jen důkladně tepelně upravené pokrmy — teplo ničí bakterie a viry, syrové maso nebo ryby jsou v rizikových destinacích velké nebezpečí
• Vyhýbej se pouličnímu jídlu, pokud si nejsi jistý hygienou přípravy — oblíbené pravidlo cestovatelů: „Vař to, oloupej to nebo nech to být"
• Před jídlem si důkladně umyj ruce mýdlem — nebo použij dezinfekční gel, protože ruce jsou hlavní cestou přenosu nákazy
• Ovoce konzumuj jen takové, které si sám oloupáš — bakterie jsou na povrchu slupky
• Poraď se s lékařem před cestou o preventivním užívání probiotik (přátelské bakterie podporující zdraví střeva) nebo případné profylaktické (preventivní) léčbě

Časté otázky o cestovním průjmu