Chronická žilní insuficience u seniorů

Co je chronická žilní insuficience u seniorů

Představ si žíly v nohou jako trubky s jednosměrnými ventily — jejich úkolem je dopravit krev zpátky do srdce, i když přitom musí překonat zemskou přitažlivost. Chronická žilní insuficience (tedy dlouhodobá nedostatečnost žilního systému) nastává ve chvíli, kdy tyto ventily přestanou správně fungovat a krev se místo toho, aby stoupala nahoru, hromadí v dolních končetinách. S přibývajícím věkem žilní stěny ztrácejí pružnost a ventily se opotřebovávají, proto je tento stav u seniorů tak častý — odhaduje se, že se týká každého třetího člověka nad 65 let.

Příznaky

• Otoky kotníků a lýtek — nohy jsou ráno celkem v pořádku, ale k večeru jsou oteklé a boty se špatně zouvají
• Tíha a únava nohou — pocit, jako by k nohám přivázali závaží, zvláště po delším stání nebo sezení
• Křeče v lýtkách v noci — bolestivé stahování svalů, které vás budí ze spánku
• Svědění a pálení kůže na bércích — kůže reaguje na špatné prokrvení, může být suchá, zarudlá nebo ztmavlá
• Viditelné rozšířené žíly — modrofialové provazce nebo pavučinky na nohou, takzvané varixy
• Kožní změny a špatně se hojící rány — v pokročilém stadiu se mohou tvořit bércové vředy (otevřené rány na bérci), které samy neustupují
• Pocit chladu nebo naopak tepla v nohou — způsobený narušeným průtokem krve

Příčiny

Hlavní příčinou je přirozené stárnutí žilních stěn a chlopní, ale svou roli hraje i genetická predispozice — pokud měli varixy rodiče, riziko se výrazně zvyšuje. Dalšími rizikovými faktory jsou nadváha, která zatěžuje žilní systém podobně jako přetížená kanalizace, dlouhodobé stání nebo sezení v práci i v důchodu, sedavý životní styl, prodělaná trombóza (krevní sraženina v žíle) nebo opakovaná zánětlivá onemocnění žil. U žen přispívají i hormonální změny v menopauze. Horko a léto obecně příznaky zhoršují, protože teplo způsobuje rozšiřování žil.

Kdy jít k lékaři

• Otok nohy se objevil náhle, zvláště jen na jedné straně — to může být příznak trombózy, tedy krevní sraženiny, která vyžaduje okamžitou pomoc
• Na bérci se objevila rána nebo vřed, který se nehojí déle než dva týdny
• Kůže na bérci je výrazně zarudlá, horká nebo bolestivá — může jít o zánět
• Křeče nebo bolesti nohou jsou tak silné, že narušují spánek nebo chůzi
• Otok nohou je provázen dechovými obtížemi nebo bolestí na hrudi — v takovém případě volejte záchrannou službu
• Příznaky se i přes domácí opatření stále zhoršují

Léčba

Dobrá zpráva je, že chronická žilní insuficience se dá dobře zvládat. Základem je kompresní léčba — speciální punčochy nebo obinadla, která zvenku pomáhají žilám pumpovat krev zpátky nahoru, podobně jako byste stlačili hadicí vodu správným směrem. Lékař může doporučit i léky na posílení žilní stěny (takzvané venofarmaka), které se užívají v tabletách nebo gelech. V případě výrazných varixů existují minimálně invazivní metody — sklerotizace (vstříknutí látky, která žílu uzavře), laserové ošetření nebo chirurgické odstranění. Bércové vředy vyžadují specializované hojení pod dohledem lékaře či sestry. Klíčové je ale nepodcenit pravidelné kontroly — čím dříve se léčba zahájí, tím lépe.

Prevence

• Pohyb, zejména chůze — svaly lýtek při chůzi fungují jako přirozená pumpa, která tlačí krev vzhůru k srdci
• Vyhýbání se dlouhému stání nebo sezení — každou hodinu si udělejte krátkou procházku nebo alespoň pohybujte chodidly v kroužcích
• Polohování nohou ve výšce — při odpočinku nebo spánku podložte nohy polštářem, aby byly výše než srdce, a krev se mohla lépe vracet
• Přiměřená tělesná hmotnost — každý kilogram navíc zvyšuje tlak na žíly, udržení zdravé váhy jim doslova ulehčí práci
• Vyhýbání se horku a horké koupeli — teplo žíly rozšiřuje a zhoršuje jejich funkci, studená sprcha na nohy naopak pomáhá
• Hydratace — dostatečný příjem tekutin udržuje krev v ideální konzistenci a snižuje riziko sraženin

Časté otázky o chronické žilní insuficienci u seniorů