Cronkhitův-Canadský syndrom

Co je Cronkhitův-Canadský syndrom

Cronkhitův-Canadský syndrom je vzácné onemocnění, při němž se v celém trávicím traktu — od žaludku až po tlusté střevo — tvoří desítky až stovky drobných výrůstků na sliznici, odborně nazývaných polypy. Představ si vnitřní povrch střeva jako hladké potrubí — u tohoto syndromu se stěny tohoto potrubí pokryjí drobnými hrbolky, které narušují vstřebávání živin a způsobují řadu nepříjemných potíží. Kromě trávicích problémů syndrom postihuje také kůži, nehty a vlasy, což ho dělá zcela výjimečným onemocněním mezi trávicími poruchami.

Příznaky

• Průjem, často velmi silný — stolice může být vodnatá a opakovat se mnohokrát denně, což výrazně vyčerpává organismus.
• Hubnutí bez snahy — tělo nedokáže správně vstřebávat živiny, takže i přes normální příjem jídla člověk rychle hubne.
• Otoky nohou a rukou — způsobené nedostatkem bílkovin v krvi, které udržují tekutinu uvnitř cév.
• Změny na nehtech — nehty se odlupují, lámou nebo mění barvu, což bývá jeden z prvních nápadných příznaků.
• Vypadávání vlasů — vlasy řídnou nebo vypadávají po celé hlavě, někdy i obočí.
• Hnědavé skvrny na kůži — nejčastěji na rukou, obličeji nebo trupu, připomínající náhlý výsev pigmentových skvrn.
• Únava a slabost — způsobené chudokrevností (nedostatkem červených krvinek) a celkovým podvýživením.
• Bolesti nebo křeče břicha — nespecifické, ale trvalé obtíže, které ztěžují každodenní život.

Příčiny

Upřímně — přesná příčina tohoto syndromu dodnes není plně objasněna, a to ani po desetiletích výzkumu. Lékaři se dnes přiklánějí k tomu, že jde o poruchu imunitního systému, kdy vlastní obranné buňky těla začnou nepřiměřeně reagovat na sliznici trávicího traktu — podobně jako u jiných zánětlivých střevních onemocnění. U některých pacientů byl syndrom spojen s chronickým stresem, závažnou infekcí nebo autoimunitními chorobami (nemocemi, při nichž imunita napadá vlastní tkáně). Onemocnění se vyskytuje velmi vzácně — na celém světě bylo popsáno jen několik set případů — a postihuje nejčastěji muže středního a vyššího věku, zejména v Japonsku a západních zemích.

Kdy jít k lékaři

• Pokud máš dlouhotrvající průjem trvající více než dva týdny a nevíš proč — to samo o sobě je důvod k vyšetření.
• Když si všimneš, že ti bez zjevné příčiny vypadávají vlasy a zároveň máš potíže s trávením.
• Pokud se ti na kůži náhle objeví hnědé skvrny společně s jakýmikoli trávicími problémy.
• Při výrazném a nechtěném úbytku váhy v krátkém čase — ztráta více než 5 % tělesné hmotnosti za pár týdnů je vždy signálem k návštěvě lékaře.
• Otoky kotníků nebo nohou bez zjevné příčiny, jako je srdeční nebo ledvinové onemocnění.

Léčba

Dobrá zpráva je, že léčba existuje a u mnoha pacientů dokáže výrazně zlepšit kvalitu života. Protože syndrom pravděpodobně vzniká na imunitním podkladě, lékaři nejčastěji nasazují léky tlumící přehnanou reakci imunitního systému — tedy kortikosteroidy (protizánětlivé hormony) nebo jiná imunosupresiva (léky potlačující imunitu). Důležitou součástí léčby je také výživa: protože tělo živiny nevstřebává správně, bývá nutné doplňovat bílkoviny, vitaminy a minerály, někdy i nitrožilní cestou přímo do žíly. U části pacientů pomáhá také biologická léčba (moderní cílená léčiva, která blokují konkrétní zánětlivé procesy). Péče o toto onemocnění probíhá ve spolupráci gastroenterologa, dermatologa a výživového specialisty.

Prevence

• Pravidelné kontroly u lékaře po stanovení diagnózy — polypy v trávicím traktu mohou vzácně přejít v nádorové bujení, proto je sledování klíčové.
• Péče o výživu a hydrataci — pravidelný příjem kvalitních bílkovin a dostatek tekutin pomáhá tělu kompenzovat ztráty způsobené průjmem.
• Zvládání stresu — chronický stres může zhoršovat imunitní dysbalanci, proto jsou relaxační techniky a dostatek spánku součástí péče o sebe.
• Nekuřte a omezte alkohol — obě látky negativně ovlivňují sliznici trávicího traktu a mohou zhoršovat průběh nemoci.

Časté otázky o Cronkhitově-Canadském syndromu