Disociativní amnézie
Co je disociativní amnézie
Disociativní amnézie je stav, při kterém člověk náhle zapomene důležité osobní vzpomínky — nejčastěji ty, které jsou spojené s velmi silným stresem nebo traumatem. Nejde o poruchu paměti způsobenou úrazem hlavy nebo nemocí mozku — mozek funguje správně, ale jako by vědomě „zamkl" určité vzpomínky do trezoru, ke kterému dočasně nemáte klíč. Je to ochranný mechanismus psychiky, která se snaží zvládnout něco, co bylo příliš bolestivé nebo ohrožující.
Příznaky
- Náhlé „prázdno" v paměti — nemůžete si vzpomenout na konkrétní období svého života, třeba na celý víkend, rok nebo i delší dobu
- Neschopnost vybavit si vlastní jméno, adresu nebo základní osobní údaje — v těžších případech člověk neví, kdo je
- Zmatenost a dezorientace — cítíte se, jako byste se probrali uprostřed děje bez kontextu
- Pocit odtržení od sebe samého (depersonalizace) — jako byste pozorovali sebe zvenku jako cizího člověka
- U vzácné formy tzv. fugue (stav bezděčného putování) může člověk odejít z domova, cestovat a probudit se na úplně jiném místě bez vzpomínky na to, jak se tam dostal
- Úzkost, neklid nebo naopak emoční otupělost při pokusu vzpomenout si
Příčiny
Nejčastější spouštěč je silné psychické trauma — sexuální nebo fyzické násilí, válečný zážitek, vážná nehoda, ztráta blízkého člověka nebo dlouhodobé týrání. Mozek si v takové situaci poradí po svém: oddělí (disociuje) bolestivé vzpomínky od vědomého vnímání, aby vás ochránil před psychickým kolapsem. Rizikovými faktory jsou také předchozí duševní onemocnění, opakované trauma v dětství nebo nedostatečná podpora ze strany okolí v krizové chvíli. Výjimečně může podobný stav nastat i při extrémním akutním stresu bez dřívějšího traumatu — například po náhlé tragické zprávě.
Kdy jít k lékaři
- Pokud si náhle nemůžete vzpomenout, kdo jste, kde bydlíte nebo jak se jmenujete — to je naléhavý stav
- Pokud se „proberete" na místě, kam si nepamatujete, jak jste se dostali
- Pokud ve vaší paměti chybí celé dny nebo týdny bez zřejmého vysvětlení
- Pokud se u vás nebo u blízkého objeví tyto příznaky po traumatické události — neodkládejte návštěvu psychiatra nebo psychologa
- Pokud se k tomu přidají myšlenky na sebepoškozování — vyhledejte pomoc okamžitě
Léčba
Dobrá zpráva je, že disociativní amnézie je léčitelná a v mnoha případech se vzpomínky vrátí samy — zvláště pokud je spouštěč odstraněn nebo se člověk dostane do bezpečného prostředí. Základem léčby je psychoterapie, tedy odborné rozhovory s psychologem nebo psychiatrem. Nejčastěji se používá kognitivně-behaviorální terapie (přístup, který pomáhá rozpoznat a změnit škodlivé vzorce myšlení) nebo EMDR (speciální technika zpracování traumatických vzpomínek pohybem očí). V některých případech pomáhá hypnoterapie — stav uvolnění, při kterém je přístup k potlačeným vzpomínkám snazší. Léky samotné amnézii nevyléčí, ale mohou pomoci s doprovodnou úzkostí nebo depresí, které ji často provázejí.
Prevence
- Vyhledejte psychologickou pomoc co nejdříve po traumatické události — čím dříve trauma zpracujete, tím menší je riziko, že se psychika uzavře
- Budujte pevné sociální vazby — lidé s dobrou podporou rodiny a přátel se s traumatem vyrovnávají lépe
- Naučte se techniky zvládání stresu (mindfulness, dechová cvičení) — pomáhají udržet psychiku stabilní i v náročných situacích
- Pokud víte, že jste prožili trauma v minulosti, zvažte preventivní psychoterapii — není nutné čekat, až se příznaky objeví
Časté otázky o disociativní amnézii
Vrátí se mi vzpomínky zpátky?
Ve většině případů ano — zvláště pokud se dostanete do bezpečného prostředí a absolvujete psychoterapii. Vzpomínky se mohou vrátit postupně nebo náhle, někdy jsou spuštěny konkrétním místem, vůní nebo rozhovorem. Úplné uzdravení je reálné, i když proces může trvat týdny až měsíce.
Je disociativní amnézie totéž co Alzheimerova choroba nebo demence?
Ne, jsou to zcela odlišné stavy. Alzheimerova choroba je způsobena postupným odumíráním mozkových buněk — jde o neurologické onemocnění mozku. Disociativní amnézie má psychologický původ, mozek je fyzicky zdravý a vzpomínky jsou pouze „blokovány", ne ztraceny. Proto má disociativní amnézie výrazně lepší vyhlídky na uzdravení.
Může disociativní amnézie přijít znovu?
Bohužel ano — u lidí, kteří prodělali jednu epizodu, je riziko opakování vyšší, zvláště pokud se setkají s dalším silným stresem nebo traumatem. Proto je důležité trauma pořádně zpracovat v terapii a nespokojit se s tím, že „to přešlo samo". Pravidelná práce s psychologem výrazně snižuje riziko návratu.
Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Tento článek je pouze edukativní a nesmí být chápán jako lékařská rada. Vždy se poraďte se svým lékařem pro diagnózu a léčbu vašeho konkrétního stavu.