Hyperemesis gravidarum (neodbytné zvracení)

Co je Hyperemesis gravidarum (neodbytné zvracení)

Ranní nevolnost v těhotenství zná většina žen — ale hyperemesis gravidarum je něco úplně jiného. Jde o závažnou formu těhotenského zvracení, kdy žena zvrací tak často a tak intenzivně, že tělo přestává přijímat dostatek tekutin a živin. Představ si to jako situaci, kdy se kohout s vodou nedá zavřít — žaludek prostě nevydrží nic udržet, a tělo tak postupně přichází o vše, co potřebuje k fungování.

Příznaky

• Zvracení, které se opakuje mnoho krát denně — ne jen ráno, ale klidně i v noci, bez ohledu na to, zda jsi jedla nebo ne
• Silná nevolnost, která prakticky neustupuje a nedovoluje normálně jíst ani pít
• Výrazná únava a slabost — tělo prostě nemá z čeho čerpat energii
• Úbytek na váze — v těhotenství je to varovný signál, nikoli normální stav
• Příznaky odvodnění (dehydratace): sucho v ústech, tmavá moč, závratě při vstávání, bolest hlavy
• Neschopnost udržet tekutiny — i doušek vody vyvolá zvracení
• V těžších případech zmatenost nebo výrazná slabost, kdy se žena nezvládá postarat sama o sebe

Příčiny

Přesná příčina hyperemesis gravidarum zatím není zcela objasněna, ale víme, že klíčovou roli hraje hormon hCG (lidský choriový gonadotropin) — hormon, který placenta začíná produkovat hned po uhnízdění embrya a který je zodpovědný za pozitivní těhotenský test. U některých žen tělo na tento hormon reaguje mimořádně silně a žaludek se stává přecitlivělým. Roli hrají také hormony štítné žlázy, které se v těhotenství mění, a pravděpodobně i genetická predispozice — pokud trpěla hyperemesis tvá matka nebo sestra, riziko je vyšší. Větší riziko mají také ženy čekající dvojčata nebo vícerčata, protože hladina hCG je v takovém těhotenství výrazně vyšší. Někdy hraje roli i infekce bakterií Helicobacter pylori v žaludku, která může zvracení zhoršovat.

Kdy jít k lékaři

• Zvracíš více než třikrát až čtyřikrát denně a nedaří se ti udržet tekutiny déle než 24 hodin
• Cítíš výraznou slabost, závratě nebo máš pocit, že ztrácíš orientaci
• Moč je tmavě žlutá až hnědá, nebo nemočíš vůbec — to svědčí o vážném odvodnění
• Za krátkou dobu jsi zhubla — i malý úbytek v těhotenství je důvod k okamžitému kontaktu s lékařem
• Zvracení trvá déle než do 14. týdne těhotenství bez jakéhokoli zlepšení
• Cítíš bolest na hrudi nebo vidíš krev ve zvratcích — to je stav, kdy voláš záchrannou službu

Léčba

Dobrou zprávou je, že hyperemesis gravidarum se dá léčit — a cílem léčby je vždy ochrana tebe i miminka. V mírnějších případech pomáhají úprava jídelníčku (malé porce, suché potraviny), klidový režim a léky proti nevolnosti (antiemetika), které jsou v těhotenství bezpečné. Pokud je stav závažnější a tělo nestačí přijímat tekutiny ústy, je nutná hospitalizace s nitrožilní infuzí — tedy doplněním tekutin a minerálů přímo do žíly. Lékaři mohou nasadit i výživu prostřednictvím sondy nebo speciálního nitrožilního výživového roztoku, pokud je to potřeba. Součástí léčby je také psychická podpora, protože dlouhotrvající zvracení je vyčerpávající nejen fyzicky, ale i psychicky. Většině žen se výrazně uleví kolem 16.–20. týdne těhotenství, i když část žen pociťuje obtíže déle.

Prevence

• Jez malé porce každé dvě hodiny — prázdný žaludek zvracení spíše vyvolává než zabraňuje
• Ráno nezůstávej nalačno — suchý toast nebo krekr před vstáváním z postele může zmírnit ranní nevolnost
• Vyhýbej se tučným, kořeněným a silně vonícím jídlům — žaludek je v těhotenství citlivější
• Zázvor ve formě čaje nebo tabletek může u mírné nevolnosti pomoci — jde o přírodní prostředek s vědecky ověřeným účinkem
• Pij pomalu a po malých doušcích, raději chladné nebo vlažné nápoje — studené tekutiny bývají lépe snášeny
• Odpočívej a omez stres — tělo v těhotenství potřebuje klidné prostředí

Časté otázky o Hyperemesis gravidarum (neodbytné zvracení)