Tinea capitis

Co je Tinea capitis

Tinea capitis je plísňová infekce vlasaté části hlavy — zjednodušeně řečeno, plíseň napadá pokožku hlavy a vlasové folikuly (váčky, ze kterých vyrůstají vlasy) podobně, jako plíseň zarůstá do dřeva. Nejčastěji se s ní setkáváme u dětí školního a předškolního věku, ale může postihnout kohokoli. Dobrou zprávou je, že tato infekce je léčitelná a s trochou trpělivosti se dá úspěšně zvládnout.

Příznaky

• Svědění pokožky hlavy — nepříjemné, někdy i bolestivé škrábání, které dítě nedokáže přestat drápat
• Šupinatá, zarudlá místa na hlavě — vypadají trochu jako lupénka nebo suchá kůže, ale jsou jasně ohraničená
• Vypadávání vlasů v kruhových ložiscích — vlasy se lámou těsně u kůže a vznikají lysé ostrůvky
• Šedavý nebo matný nádech postižených míst — vlasy v okolí infekce ztrácejí lesk
• V závažnějších případech může vzniknout kerion — bolestivé, nafouklé a mokvající místo na hlavě, které vypadá skoro jako absces (vřed plný hnisu), i když jde stále o reakci na plíseň
• Zvětšené lymfatické uzliny (drobné „bouličky") za ušima nebo na krku — tělo bojuje s infekcí

Příčiny

Za tinea capitis mohou mikroskopické houby zvané dermatofyty (kožní plísně), nejčastěji rody Trichophyton a Microsporum. Přenášejí se přímým kontaktem — objetím, sdílením hřebenu, čepice nebo ručníku, ale i dotykem se zvířetem (nejčastěji kočka nebo morče). Plíseň se daří všude tam, kde je teplo a vlhko, proto se rychle šíří v kolektivech jako školky, školy nebo sportovní oddíly. Riziko infekce zvyšuje poranění pokožky hlavy, oslabená imunita nebo nedostatečná hygiena.

Kdy jít k lékaři

• Když si dítě opakovaně čese hlavu a vy vidíte zarudlá nebo šupinatá místa — nečekejte, plíseň se sama neléčí
• Pokud se objeví lysé ostrůvky nebo lámání vlasů — čím dřív začnete léčit, tím menší riziko trvalého poškození vlasových folikulů
• Když se na hlavě vytvoří bolestivé, oteklé a mokvající ložisko (kerion) — to vyžaduje rychlou lékařskou pomoc, protože bez léčby může zanechat jizvy
• Pokud se infekce šíří na další členy rodiny nebo spolužáky navzdory hygienickým opatřením
• Vždy, když si nejste jisti, o co jde — dermatolog nebo praktický lékař to spolehlivě odliší od jiných kožních problémů

Léčba

Tinea capitis se nedá vyléčit pouhou antimykotickou šamponáží (šampóny proti plísním), protože plíseň je zakořeněná hluboko ve vlasovém folikulu. Nutná je celková (systémová) léčba, tedy antimykotické léky ve formě tablet nebo sirupu, které působí zevnitř a dostanou se tam, kam krém ani šampón nedosáhne. Léčba většinou trvá několik týdnů — je důležité ji nepřerušovat i tehdy, když to na pohled vypadá, že je vše v pořádku. Antimykotické šampóny se používají souběžně jako doplněk, aby se snížilo riziko šíření plísně na ostatní. Lékař také zpravidla doporučí ošetřit nebo vyloučit zdroj nákazy — plyšové hračky, hřebeny, čepice nebo domácí mazlíčky.

Prevence

• Nesdílejte hřeben, kartáč, čepici ani ručník s nikým jiným — plíseň se přenáší i na předmětech bez přímého kontaktu kůže s kůží
• Po kontaktu s neznámými zvířaty si umyjte ruce a neklaďte hlavu na jejich srst — kočky a hlodavci jsou častým přenašečem
• Pravidelná hygiena vlasů a pokožky hlavy snižuje riziko, ale sama o sobě infekci nezaručí — plíseň napadne i čisté vlasy
• Pokud je v rodině nebo třídě potvrzený případ, zkontrolujte všechny blízké kontakty u lékaře, i když nemají příznaky
• Hřebeny a kartáče pravidelně dezinfikujte — stačí přípravky běžně dostupné v lékárně

Časté otázky o Tinea capitis

Upozornění: Tento text má pouze informativní charakter a není náhradou za lékařskou diagnózu a léčbu. Pokud máte podezření na tinea capitis, vždy se poraďte se svým lékařem. Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.