Vši šatní (Pediculus humanus corporis)

Co jsou vši šatní

Vši šatní jsou drobní parazité — hmyz přibližně 2–4 mm velký — kteří na rozdíl od svých příbuzných vší hlavových nežijí přímo ve vlasech, ale ukrývají se ve švech a záhybech oblečení nebo ložního prádla. Na tělo přicházejí jen za účelem sání krve, podobně jako když vám otevřou dveře jen proto, aby se najedli a zase odešli. Jejich přítomnost neznamená, že jste špinaví — nejčastěji postihují lidi, kteří nemají pravidelný přístup k čisté vodě a možnost vyměňovat a prát oblečení.

Příznaky

• Silné svědění kůže, zejména na trupu, ramenou, krku a v oblasti pasu — vš vpichuje do kůže sliny, které dráždí imunitní systém a způsobují intenzivní svědění
• Červené pupínky nebo drobné krvavé stroupky na kůži tam, kde vš sála krev
• Tmavé skvrny na pokožce (takzvaná „vagabundská kůže") při dlouhodobém napadení — kůže reaguje na opakované kousnutí ztmavnutím a zhrubnutím
• Sekundární infekce (druhotné bakteriální hnisání) vzniklé rozškrábáním — místa po kousnutí se mohou zanítit, otéct a začít hnisat
• Nález vajíček (hnid) nebo živých vší ve švech a záhybech oblečení, zejména v oblasti podpaží nebo rozkroku

Příčiny

Vši šatní se přenášejí přímým kontaktem s nakaženým oblečením, lůžkovinami nebo přikrývkami — stačí si půjčit šátek, sdílet spací pytel nebo nocovat v prostředí, kde spala nakažená osoba. Riziko výrazně stoupá v situacích, kdy lidé nemají možnost se pravidelně koupat a prát oblečení: při bezdomovectví, v uprchlických táborech, ve věznicích nebo po živelních katastrofách. Vši šatní nejsou přenašečem jen svědění — v oblastech s chudými hygienickými podmínkami mohou přenášet i závažné infekce, například skvrnitý tyfus (bakteriální onemocnění způsobené rickettsií, přenášené výkaly vší), i když v Česku je toto riziko velmi nízké.

Kdy jít k lékaři

• Pokud se místa po kousnutí zarudnou, otečou, začnou hnisat nebo jsou teplá na dotek — to jsou znaky bakteriální infekce, která potřebuje léčbu antibiotiky
• Pokud svědění přetrvává i po provedené léčbě a výměně oblečení — je možné, že přetrvávají živé vši nebo vajíčka, případně jde o jinou kožní nemoc
• Pokud se příznaky objevují opakovaně navzdory dodržování hygieny — lékař vyloučí jiné příčiny nebo zajistí ošetření celého domácího prostředí
• U dětí a starších lidí vždy, pokud si nejste jisti diagnózou nebo správným postupem léčby

Léčba

Dobrá zpráva je, že vši šatní se léčí podstatně snáze než vši hlavové, protože nežijí na těle trvale. Klíčem je důkladné vyprání veškerého oblečení, ložního prádla a přikrývek při teplotě minimálně 60 °C — tato teplota vši i jejich vajíčka spolehlivě usmrtí. Co nelze vyprat, je vhodné uložit do uzavřených igelitových pytlů na 2–3 týdny, protože bez přístupu k hostiteli vši nepřežijí. Samotná kůže obvykle nevyžaduje speciální chemické přípravky — stačí se důkladně umýt. Pokud svědění přetrvává nebo jsou přítomny kožní infekce, lékař může doporučit lokální (místně aplikované) antiparazitické přípravky nebo antibiotika. Prostředí — matrace, nábytek — lze ošetřit insekticidními (hmyz hubícími) sprejemi dostupnými v lékárnách.

Prevence

• Pravidelně měňte a peřte oblečení a lůžkoviny při vysokých teplotách — vši nepřežijí praní nad 60 °C
• Nepůjčujte si oblečení, šály, přikrývky ani spací pytle od lidí, u nichž si nejste jisti jejich hygienickou situací
• Při nocování v hromadných ubytovnách nebo na improvizovaných místech používejte vlastní lůžkoviny a oblečení ukládejte do uzavřených tašek
• Při práci se sociálně ohroženými osobami (v azylových domech, terénní sociální práci) noste pracovní oděv, který pravidelně perete odděleně

Časté otázky o vších šatních