Zlomenina prstů nohy

Co je zlomenina prstů nohy

Zlomenina prstu nohy znamená, že se přerušila nebo nalomila jedna z drobných kostí v prstu — stejně jako když zlomíte křehkou větévku. Nejčastěji se to stane nárazem nebo pádem těžkého předmětu na nohu, přičemž kost může prasknout úplně nebo se jen mírně nalomit (tzv. stresová zlomenina, kde kost připomíná prasknutý porcelán, ale kousky stále drží pohromadě). I přesto, že prsty nohy jsou malé, tato zranění bolí překvapivě hodně a bez správné péče mohou špatně srůst.

Příznaky

• Ostrá, okamžitá bolest — většinou přímo po nárazu, prst bolí i v klidu a při sebemenším dotyku
• Otok — prst rychle nabobtnává, jako by se pod kůží nafoukl balónek
• Modřina nebo fialové zbarvení — pod kůží se rozlévá krev, barva se může rozšířit i na okolní prsty nebo chodidlo
• Omezený pohyb prstu — prst nejde ohne nebo narovnat tak jako obvykle
• Nepřirozené postavení prstu — prst vypadá zkřivený nebo vysunutý do strany oproti ostatním
• Bolestivá chůze — každý krok přitěžuje a způsobuje nepříjemné bolesti v přední části chodidla

Příčiny

Nejčastější příčinou je přímý náraz — zakopnutí o roh nábytku, schod nebo obrubník, případně pád těžkého předmětu na nohu. Riziko zlomeniny zvyšuje chůze naboso doma, sportovní aktivity bez pevné obuvi (fotbal, bojová umění) nebo osteoporóza (řídnutí kostí), kdy kosti snáze prasknou i při menší zátěži. U sportovců se navíc vyskytují tzv. únavové zlomeniny, kdy kost postupně povolí po dlouhodobém opakovaném přetížení — například u běžců při náhlém navýšení tréninkové zátěže.

Kdy jít k lékaři

• Prst je zřetelně deformovaný, vypadá „zkroucený" nebo posunutý do strany — to naznačuje, že kost nesrůstá správně bez odborné pomoci
• Bolest je natolik silná, že nemůžeš vůbec šlápnout na nohu ani s oporou
• Otok a modřina se po 48 hodinách nezmenšují, ale naopak se rozrůstají
• Máš na kůži otevřenou ránu v oblasti zlomeniny — pak jde o tzv. otevřenou zlomeninu a je nutná okamžitá lékařská péče kvůli riziku infekce
• Máš cukrovku, osteoporózu nebo jiné onemocnění, které komplikuje hojení kostí
• Bolest přetrvává déle než 2 týdny bez zlepšení i při správné domácí péči

Léčba

Dobrá zpráva je, že většina zlomenin prstů nohy se hojí poměrně dobře a bez operace. Základem je tzv. buddy taping — znehybnění zlomeného prstu přilepením k sousednímu zdravému prstu náplastí, který pak funguje jako přirozená dlaha. Nohu je potřeba zpočátku odlehčit, přikládat na ni studené obklady (ne přímo led na kůži, ale zabalený v ručníku) ke zmírnění otoku a udržovat ji v poloze výše než je srdce, aby otok ustupoval. Pevná, pohodlná obuv s tuhší podrážkou ochrání prst při pohybu. U deformovaných nebo vícečetných zlomenin může být nutná sádra nebo ortéza (speciální ochranná vložka do boty). Operace je potřeba jen výjimečně — u složitých zlomenin, kde kost nelze správně srovnat bez chirurgického zákroku. Hojení většinou trvá 4 až 6 týdnů.

Prevence

• Doma choď v pevné domácí obuvi, ne naboso — šetří tě před zakopnutím o nábytek, což je nejčastější příčina zlomeniny palce u nohy
• Při sportu používej správnou obuv s tuhší špičkou — chrání prsty před nárazy a při kontaktních sportech sniž riziko zranění
• Udržuj pořádek v místnostech — odstraň předměty, o které se dá zakopnout, zvláště v noci nebo ve slabém osvětlení
• Posiluj kosti dostatkem vápníku a vitaminu D — silná kost se obtížněji zlomí i při nárazu
• Při běhu nebo jiném sportu zvyšuj zátěž postupně — předejdeš únavovým zlomeninám, které vznikají plíživě bez jednorázového úrazu

Časté otázky o zlomenině prstů nohy