Dušnost po operaci

Co tento příznak znamená

Pocit, že nemůžete pořádně dýchat po operaci, je jednou z věcí, které pacienty vyděsí nejvíce. A je pochopitelné, proč — lehnout si po zákroku a najednou cítit, že vzduch nejde tak, jak má, je nepříjemné a znepokojující. Chci vás uklidnit: velmi často jde o přechodný stav, který má jasnou a zvládnutelnou příčinu. Ale zároveň musím říct otevřeně, že dušnost po operaci občas signalizuje závažný problém, který vyžaduje rychlou reakci. Proto je důležité vědět, jak ji od sebe odlišit.

Dušnost vnímáte jako pocit nedostatku vzduchu, ztíženého nádechu nebo výdechu, tlak na hrudi při dýchání, případně jako neustálou potřebu se zhluboka nadechnout. Vaše tělo prošlo stresem — anestezie (celková uspávací látka nebo místní znecitlivění), operační rána, bolest, poloha na lůžku i samotné hojení ovlivňují to, jak dýcháte.

Nejčastější příčiny

• Mělké dýchání kvůli bolesti — po operaci břicha nebo hrudníku bolí zhluboka dýchat, takže člověk nevědomky dýchá mělce a plíce se nevyvětrají tak, jak mají. Může vzniknout takzvaná atelektáza, což znamená, že malé části plíce se částečně sesednou a nevzduchují se správně.
• Vliv anestezie a léků — celková anestezie dočasně zpomaluje dechové centrum v mozku. Některé léky proti bolesti, zejména opioidy (například morfin), mají podobný efekt a dech dočasně zpomalují nebo mělčí.
• Hromadění tekutiny v plicích nebo pohrudnici — po operaci může tělo reagovat zánětem nebo přesunem tekutin, které se mohou usadit v okolí plic a ztěžovat dýchání.
• Plicní embolie — to je stav, kdy krevní sraženina ucpe cévu v plicích. Je to jedna z nejzávažnějších komplikací po operaci, proto je tak důležité co nejdříve vstávat a chodit, pokud vám to lékař povolí.
• Zápal plic (pneumonie) — po operaci je imunita (obranyschopnost těla) oslabena a hrozí infekce dýchacích cest, která se projeví horečkou, kašlem a dušností.
• Anémie (chudokrevnost) — při operaci se ztrácí krev, a pokud je červených krvinek málo, tělo nemůže přenášet dostatek kyslíku, což se projevuje únavou a dušností i při malé námaze.
• Srdeční komplikace — velké operace zatěžují srdce, a u lidí s již existujícím srdečním onemocněním může po zákroku dojít k selhání srdce jako pumpy, která nestačí zásobovat tělo krví.

Kdy je to nebezpečné

Dušnost, která se zhoršuje místo aby ustupovala, nebo která přijde náhle a silně, je vždy důvodem k okamžité pozornosti. Velmi znepokojující je kombinace dušnosti s bolestí na hrudi, rychlým nebo nepravidelným srdečním tepem, kašlem s krví, vysokou horečkou, nebo když máte modravé nebo šedivé rty a nehty — to znamená, že v krvi chybí kyslík. Nebezpečné je také, pokud se dušnost objeví náhle, v klidu, a nemá žádné zjevné vysvětlení. Právě tak se může projevit plicní embolie, která potřebuje urgentní léčbu.

Kdy volat záchranku (155)

• Dušnost přišla náhle a intenzivně, nemůžete se pořádně nadechnout
• Máte bolest na hrudi nebo tlak v hrudi zároveň s dušností
• Rty, nehty nebo kůže kolem úst mají namodralý nebo šedivý nádech
• Ztrácíte vědomí nebo se vám motá hlava tak, že nemůžete stát
• Kašláte krev nebo narůžovělé hleny
• Srdeční tep je velmi rychlý, nepravidelný a zároveň se špatně dýchá

V těchto situacích nečekejte — volejte 155 nebo 112 okamžitě.

Kdy jít k lékaři

• Dušnost přetrvává více než den nebo dva po operaci a spíše se zhoršuje
• Máte zvýšenou teplotu nad 38 °C spolu se ztíženým dýcháním
• Jedna noha je oteklá, teplá nebo bolestivá — může to být sraženina v žíle, která hrozí plicní embolií
• Dušnost vás budí ze spánku nebo znemožňuje normálně komunikovat
• Nejste si jistí, zda je váš stav vážný — v pochybnostech vždy zavolejte ošetřujícímu lékaři nebo na chirurgickou ambulanci

Časté otázky o dušnosti po operaci