Hemoroidy v těhotenství

Co tento příznak znamená

Nejdříve dobrá zpráva — hemoroidy v těhotenství jsou naprosto běžné a v drtivé většině případů naprosto bezpečné pro vás i pro miminko. Hemoroidy jsou rozšířené žilní uzlíky (nabobtnalé žíly, podobně jako křečové žíly, akorát v oblasti konečníku a řitního otvoru). Možná je cítíte jako nepříjemné svědění, pálení, tlak nebo bolest při sezení a při stolici. Někdy se mohou i trochu krvácet — a to je ta část, která lidi nejvíce vyděsí. Pokud jste viděla trochu červené krve na toaletním papíru nebo v záchodové míse, pochopím, proč jste se okamžitě přišla ptát. Ale u hemoroidů je to poměrně typická součást obtíží.

Těhotenství na hemoroidy přímo „nahrává" hned ze dvou stran. Rostoucí děloha tlačí na žíly v pánvi a zpomaluje odtok krve z dolní části těla. Zároveň hormon progesteron/">progesteron, který v těhotenství vládne, uvolňuje stěny žil a zpomaluje pohyb střev — a to je přesná kombinace, která vede k otokům žilek v konečníku. Výsledkem jsou hemoroidy, které trápí odhadem každou třetí až čtvrtou těhotnou ženu, zejména ve třetím trimestru.

Nejčastější příčiny

• Tlak rostoucí dělohy — děloha ve třetím trimestru doslova zmáčkne žíly v pánvi, krev se hůře odvádí zpět a žilky v konečníku se rozšiřují.
• Zácpa — těhotenský progesteron zpomaluje trávení a tvrdá stolice při tlačení žilky ještě více namáhá a poškozuje.
• Zvýšený objem krve — v těhotenství koluje v těle o zhruba 50 % více krve než obvykle, žíly jsou tak více zatíženy a náchylnější k otoku.
• Delší sezení nebo stání — práce vsedě nebo naopak dlouhé stání zpomaluje krevní oběh v pánvi a zhoršuje potíže.
• Silné tlačení při porodu — i pokud jste hemoroidy v těhotenství neměla, mohou se poprvé objevit nebo výrazně zhoršit bezprostředně po porodu v důsledku intenzivního tlačení.

Kdy je to nebezpečné

Samotné hemoroidy pro miminko nebezpečné nejsou — to si řekněte na uklidnění. Pozornost si ale zaslouží krvácení, které je větší než pár kapek na papíru, které trvá déle nebo se opakuje každou stolici. Pokud krev vytéká proudem, je tmavá nebo přichází i bez stolice, může jít o jiný zdroj krvácení než hemoroidy — a to je potřeba nechat vyšetřit. Stejně tak buďte pozorná, pokud máte silné bolesti v podbřišku, horečku nebo celkové zhoršení stavu — to už nesouvisí s hemoroidy a patří k lékaři.

Kdy volat záchranku (155)

• Silné, nezastavitelné krvácení z konečníku, které neodeznívá po několika minutách.
• Krvácení doprovázené silnými křečemi v břiše nebo celkovým kolapsem (závrať, mdloba, bledost).
• Jakékoli krvácení, u kterého si nejste jistá, zda pochází z konečníku nebo z pochvy — okamžitě volejte 155 nebo 112.

Kdy jít k lékaři

• Krvácení z konečníku, které se opakuje nebo trvá více než 2–3 dny — i když je mírné.
• Bolest je tak silná, že není snesitelná nebo výrazně narušuje spánek a každodenní fungování.
• Hemoroid se „vychlípl" ven (tzv. prolaps — žilní uzlík vyleze z řitního otvoru) a nejde sám zpět dovnitř.
• Objevuje se horečka nebo výtok z oblasti konečníku — to by mohla být infekce, která potřebuje léčbu.
• Chcete zahájit jakoukoli místní léčbu (masti, čípky) — v těhotenství vždy konzultujte s gynekologem nebo praktickým lékařem, co je bezpečné.

Časté otázky o hemoroidy v těhotenství