Kompenzační chování — laxativa (purging)
Co tento příznak znamená
Pokud se tady nacházíš, možná hledáš odpovědi na něco, o čem se těžko mluví — a to je v pořádku. Kompenzační chování pomocí laxativ (česky projímadel) znamená, že člověk po jídle záměrně užívá projímadla, aby se zbavil kalorií nebo pocitu viny za to, co snědl. Patří do skupiny chování, která lékaři označují pojmem „purging" — tedy různé způsoby, jak se tělo snaží „zbavit" přijatého jídla. Jde o jeden z příznaků poruch příjmu potravy, nejčastěji bulimie nervosa (stav, kdy se střídají záchvaty přejídání s kompenzačními snahami) nebo anorexie.
Důležité je vědět, že tohle není slabost ani selhání — je to signál, že mozek a tělo jsou pod velkým tlakem a hledají způsob, jak se vyrovnat s obtížnými emocemi nebo strachem z jídla a přibírání. Zároveň je ale potřeba říct otevřeně: pravidelné užívání projímadel tímto způsobem je pro tělo skutečně nebezpečné a potřebuje odbornou pomoc.
Nejčastější příčiny
- Bulimie nervosa — porucha příjmu potravy, při které se záchvaty přejídání střídají s kompenzačním chováním jako zvracení, cvičení nebo právě projímadla; člověk se snaží „napravit" to, co snědl
- Anorexie nervosa — purgativní typ — i při velmi nízkém příjmu jídla někteří lidé používají projímadla ze strachu, že si nechají v těle „příliš mnoho"
- Záchvatovité přejídání s kompenzací — po epizodě přejídání přichází silný pocit viny nebo studu, který vede k impulzivnímu sáhnutí po projímadle
- Zkreslené vnímání vlastního těla — přesvědčení, že projímadla pomáhají zhubnout nebo „vyčistit" tělo, ačkoli ve skutečnosti odvádějí převážně jen vodu, ne kalorie
- Úzkost a emocionální přetížení — projímadla mohou sloužit jako způsob, jak získat pocit kontroly v situaci, kdy se člověk cítí bezmocný
Kdy je to nebezpečné
Projímadla při pravidelném zneužívání způsobují vážné poruchy elektrolytů — to jsou minerály jako draslík, sodík nebo hořčík, které tělo potřebuje k tomu, aby srdce správně tlouklo, svaly fungovaly a nervy přenášely signály. Nízká hladina draslíku (hypokalemie) může způsobit nepravidelný srdeční rytmus, který je život ohrožující. Dále dochází k chronické dehydrataci, poškození střev (závislost na projímadle — střevo přestane fungovat bez něj), bolestivým křečím, slabosti a závratím. Čím déle toto chování trvá a čím vyšší jsou dávky, tím závažnější jsou následky. Zvláště nebezpečná je kombinace s zvracením nebo excesivním cvičením.
Kdy volat záchranku (155)
- Máš pocit nepravidelného nebo velmi rychlého srdečního tepu (srdce „přeskakuje" nebo buší)
- Omdlíš nebo se u tebe objeví silná svalová slabost a neschopnost vstát
- Máš křeče svalů, zejména na rukou, nohou nebo v oblasti hrudníku
- Přestaneš být schopen/-a se orientovat, zmatenost nebo ztráta vědomí
- Jakýkoli příznak, který tě děsí a rychle se zhoršuje — v pochybnostech vždy raději zavolej 155 nebo 112
Kdy jít k lékaři
- Používáš projímadla pravidelně — i kdyby to bylo jen jednou týdně — jako součást snahy kontrolovat váhu nebo „napravit" jídlo
- Cítíš, že nad tímto chováním nemáš plnou kontrolu a nedaří se ti přestat
- Máš opakované bolesti břicha, nafouklé břicho nebo problémy se stolicí
- Cítíš se vyčerpaný/-á, závratě nebo ti bije srdce rychleji než obvykle
- Bojíš se o sebe nebo o někoho blízkého — psychiatr nebo praktický lékař je první krok, nemusíš přijít s jasnou diagnózou
Časté otázky o kompenzačním chování pomocí laxativ
Pomáhají projímadla skutečně zhubnout?
Ne tak, jak si většina lidí myslí. Projímadla působí na tlusté střevo, ale většina kalorií se vstřebá již v tenkém střevě — tedy dřív, než projímadlo vůbec začne fungovat. Ztráta váhy po projímadle je téměř výhradně ztráta vody a minerálů, která se rychle vrátí zpět po příjmu tekutin. Zdraví přitom poškozují velmi reálně.
Jsem závislý/-á na projímadle — půjde to přerušit najednou?
Při dlouhodobém zneužívání projímadel si střevo „odvykne" pracovat samostatně a přestat najednou může způsobit dočasnou zácpu nebo otoky — to mnohé lidi vyděsí a vrátí zpět k projímadle. Proto je bezpečnější vysazovat projímadla postupně a ideálně pod dohledem lékaře nebo odborníka na poruchy příjmu potravy, kteří ti poradí, jak střevo znovu nastartovat přirozenou cestou.
Komu mám říct, že to dělám — stydím se jít k lékaři?
Stud je velmi častý a naprosto pochopitelný — ale věz, že lékaři a terapeuti specializovaní na poruchy příjmu potravy toto slyší každý den a nebudou tě soudit. Můžeš začít i anonymně: v Česku funguje například linka psychologické pomoci 116 123 (Linka bezpečí pro dospělé, nonstop a zdarma) nebo se obrátit na organizaci Anabell, která se specializuje přímo na poruchy příjmu potravy a nabízí diskrétní pomoc online i osobně.