Leukorrhea (normální výtok v těhotenství)

Co tento příznak znamená

Pokud jste v těhotenství a všimla jste si, že máte více výtoku než dříve — uklidněte se. Ve většině případů je to naprosto normální a dokonce žádoucí. Tento zvýšený výtok má svůj odborný název: leukorrhea. Je to světlý, mléčně zbarvený nebo čirý výtok, který nemá silný zápach a nezpůsobuje svědění ani pálení. Pocitově připomíná to, co mnohé ženy zažívají před menstruací, jenže v těhotenství je ho výrazně více a trvá po celou dobu.

Co se v těle vlastně děje? Těhotenské hormony — zejména estrogen — zvyšují prokrvení celé pánevní oblasti, včetně pochvy a děložního hrdla. Pochva a hrdlo děložní tak produkují více sekretů, než jste zvyklá. Zároveň se tvoří tzv. hlenová zátka (hustý hlenovitý uzávěr na vstupu do dělohy), která chrání miminko před infekcemi. Část tohoto hlenu se postupně uvolňuje a míchá s pochevními sekrety — a výsledkem je právě zvýšený výtok. Je to tedy vaše tělo, jak chrání vaše dítě. Nic špatného se neděje.

Nejčastější příčiny

• Hormonální změny v těhotenství — zvýšená hladina estrogenu způsobuje větší prokrvení pochvy a děložního hrdla, které pak přirozeně produkují více sekretů.
• Tvorba a postupné uvolňování hlenové zátky — hustý hlenovitý uzávěr, který chrání dělohu před bakteriemi, se v malém množství postupně odplaví do pochvy a přidá se k výtoku.
• Zvýšená citlivost a prokrvení tkání — pochevní sliznice je v těhotenství „bohatěji zásobená krví" a snáze secernuje (produkuje) tekutiny jako přirozenou ochranu.
• Přirozená mikrobiální rovnováha pochvy — těhotenství mírně mění pH (kyselost) pochevního prostředí, což ovlivňuje složení přirozených bakterií a může vést k mírně zvýšenému množství výtoku.

Kdy je to nebezpečné

Normální výtok v těhotenství je světlý nebo bílý, bez zápachu, bez svědění a bez pálení. Jakmile se cokoliv z toho změní, je čas zpozornět. Pokud výtok získá žlutavé, nazelenalé nebo šedivé zbarvení, může jít o bakteriální infekci nebo sexuálně přenosnou nemoc — obě vyžadují léčbu, protože bez ní mohou ohrozit miminko. Tvarohový, hrudkovitý výtok se svěděním a pálením ukazuje na kandidózu (kvasinkovou infekci), která se léčí jednoduše, ale sama neodezní. Výtok s rybím zápachem bývá příznakem bakteriální vaginózy (nerovnováha bakterií v pochvě), která je v těhotenství rizikovým faktorem pro předčasný porod. Velmi vážným signálem je vodnatý nebo průzračně čirý výtok ve větším množství, zejména po 20. týdnu těhotenství — může jít o odtok plodové vody, což je stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc. Stejně tak jakýkoliv výtok doprovázený krví, křečemi v podbřišku nebo bolestí v zádech je důvod k neprodlenému vyšetření.

Kdy volat záchranku (155)

• Silný vodnatý výtok — pocit, že „vám odteklo" větší množství tekutiny najednou; může jít o odtok plodové vody
• Výtok doprovázený silnými křečemi nebo bolestí břicha a krvácením — možné příznaky potratu nebo předčasného porodu
• Výtok se silnou horečkou (nad 38 °C) a celkovou nevolností — známky závažné infekce

Kdy jít k lékaři

• Výtok změnil barvu na žlutou, zelenou nebo šedou
• Výtok má nepříjemný nebo rybí zápach
• Pocit svědění, pálení nebo podráždění v oblasti pochvy
• Hrudkovitý nebo tvarohový výtok
• Jemné krvavé zbarvení výtoku, které nemá jasné vysvětlení (například po pohlavním styku)
• Výtok se postupně zvyšuje a vy si nejste jistá, zda nejde o plodovou vodu

Časté otázky o Leukorrhea (normální výtok v těhotenství)