Neschopnost otěhotnět déle než 12 měsíců
Co tento příznak znamená
Pokud se vám nedaří otěhotnět déle než rok přes pravidelný nechráněný pohlavní styk, lékaři mluví o takzvané neplodnosti, nebo odborně infertilitě. To neznamená, že otěhotnět nemůžete — znamená to jen, že je na místě zjistit, co přirozenému početí brání. A to je dobrá zpráva, protože většinu příčin dnes dokážeme buď vyléčit, nebo obejít.
Tahle situace je mnohem častější, než si lidé myslí — týká se přibližně každého pátého páru. Takže rozhodně nejste sami a rozhodně to neznamená, že vaše touha po dítěti nemůže být splněna. Klíčové je nepočkat příliš dlouho a obrátit se na specialistu, protože čas v tomto případě hraje roli — a možností pomoci je dnes opravdu hodně.
Nejčastější příčiny
- Poruchy ovulace u ženy — vajíčko se neuvolňuje pravidelně nebo vůbec. Nejčastěji jde o syndrom polycystických vaječníků (PCOS) — stav, kdy vaječníky nepracují tak jak mají, hormony jsou v nerovnováze a cykly bývají nepravidelné.
- Neprůchodnost vejcovodů — vejcovody jsou tenké trubičky, kudy cestuje vajíčko do dělohy. Pokud jsou jizevnatě uzavřené (nejčastěji po zánětu nebo endometrióze), vajíčko se s pomocí spermií jednoduše nesetká.
- Endometrióza — tkáň, která normálně vystýlá dělohu zevnitř, roste i na jiných místech v dutině břišní. Způsobuje bolesti, záněty a může bránit otěhotnění.
- Snížená kvalita nebo počet spermií — příčina je přibližně ve třetině případů na straně muže. Spermie mohou být pomalé, špatně tvarované nebo jich prostě není dost.
- Věk — ženská plodnost přirozeně klesá od třicátých let, výrazněji pak po pětatřicítce. Není to konec, ale je to důvod neotálet s vyšetřením.
- Hormonální poruchy štítné žlázy nebo hypofýzy — žlázy, které řídí celý hormonální systém, mohou přerušit přirozený cyklus a bránit ovulaci.
- Nevysvětlená neplodnost — asi v deseti až patnácti procentech případů lékaři nenajdou jasnou příčinu ani po důkladném vyšetření. I tehdy existují účinné možnosti léčby.
Kdy je to nebezpečné
Samotná neschopnost otěhotnět většinou není život ohrožující stav — ale existují situace, kdy za ní může stát něco, co vyžaduje rychlou pozornost. Pokud máte silné, opakující se bolesti v podbřišku nebo v zádech v oblasti beder, mimořádně silné nebo velmi nepravidelné krvácení, nebo pokud se vám daří otěhotnět, ale opakovaně (dvakrát a vícekrát) ztrácíte těhotenství, určitě to nenechávejte na delší dobu. Tyto příznaky mohou naznačovat endometriózu, myomy (nezhoubné nádory dělohy), nebo problém s děložní dutinou, které je potřeba vyšetřit a léčit.
Kdy volat záchranku (155)
- Náhlá, velmi silná bolest v podbřišku — zejména pokud víte nebo tušíte, že jste mohla být těhotná, může jít o mimoděložní těhotenství (zárodek se uchytí mimo dělohu), což je stav ohrožující život.
- Silné krvácení doprovázené bolestí a mdlobami nebo výraznou slabostí.
- Ztráta vědomí nebo pocit, že se vám dělá velmi špatně při jakékoli bolesti v podbřišku.
Kdy jít k lékaři
- Snažíte se otěhotnět déle než 12 měsíců (nebo déle než 6 měsíců, pokud je vám více než 35 let) — jděte na specializované vyšetření plodnosti.
- Máte nepravidelné nebo velmi bolestivé menstruace — to je důvod k vyšetření ještě dříve, než rok uběhne.
- Váš partner dosud nemá vyšetření spermatu (spermiogram) — je to jednoduché a rychlé a může výrazně zkrátit cestu ke správné léčbě.
- Prodělali jste v minulosti pohlavně přenosnou infekci, zánět vejcovodů nebo operaci v oblasti břicha — to jsou rizikové faktory, které stojí za včasné prověření.
Časté otázky o neschopnosti otěhotnět déle než 12 měsíců
Jak dlouho vlastně trvá normálně otěhotnět a kdy začít řešit, že to nejde?
Zdravý pár do pětatřiceti let otěhotní přibližně do roka — ale i tehdy to může trvat měsíce, aniž by šlo o problém. Hranice dvanácti měsíců je přijatý standard, kdy má smysl začít vyšetření. Pokud je vám přes pětatřicet, doporučuje se nezačínat s hledáním pomoci až po roce, ale po šesti měsících neúspěšného snažení.
Musí být vyšetřen i partner, nebo stačí vyšetření ženy?
Rozhodně obojí — přibližně třetina případů neplodnosti je způsobena mužskými faktory a u další třetiny jde o kombinaci obou partnerů. Spermiogram (vyšetření semene) je nenáročné, rychlé a levné a ušetří spoustu zbytečného času. Vyšetřovat jen ženu by bylo jako hledat ztracené klíče jen pod lampou.
Je umělé oplodnění (IVF) jediná možnost, nebo existuje i něco méně náročného?
IVF, tedy oplodnění mimo tělo, je jen jedna z mnoha možností a rozhodně ne vždy první krok. Mnoho párů úspěšně otěhotní po hormonální léčbě podporující ovulaci, po laparoskopické operaci (malý zákrok v břiše kamerou) nebo po jednodušší metodě inseminace — tedy vnesení spermií přímo do dělohy. Jaká cesta je pro vás ta pravá, určí výsledky vyšetření a doporučení specialisty na reprodukční medicínu.
Autoři a recenzenti: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. Disclaimer: Obsah tohoto článku slouží pouze pro vzdělávací a informační účely. Nejedná se o lékařský poradce. Vždy se prosím obraťte na svého lékaře nebo odborného zdravotnického pracovníka, pokud máte jakékoli obavy nebo otázky týkající se vašeho zdraví.