Nechutenství po COVID-19

Co tento příznak znamená

Přišli jste si na jídlo a zjistili, že vám prostě nechutná — a to i týdny nebo měsíce poté, co jste COVID-19 přestáli. Nejste v tom sami a rozhodně z toho nemusíte mít strach. Nechutenství po covidu je jedním z velmi častých příznaků takzvaného long covidu (stavu, kdy tělo ještě dlouho po nemoci není úplně v pořádku). Může se projevovat jako naprostá nezájem o jídlo, pocit plnosti ihned po prvním soustu nebo jen tak divná averze vůči věcem, které jste dříve milovali.

Co se v těle děje? COVID-19 způsobuje silnou zánětlivou reakci — představte si to jako požár, který hasičský sbor (váš imunitní systém) zdolal, ale po sobě zanechal trochu nepořádku. Zánět a virová infekce mohou narušit signalizaci mezi střevem a mozkem, poškodit buňky vystýlající trávicí trubici nebo ovlivnit hormony zodpovědné za pocit hladu, jako je ghrelin (hormon hladu) a leptin (hormon sytosti). Navíc ztráta čichu a chuti k jídlu, která u covidu postihuje mnoho lidí, může přetrvávat a jídlo pak jednoduše nevypadá ani nevoní lákavě.

Nejčastější příčiny

• Přetrvávající zánět po infekci — tělo ještě dokončuje úklid po nemoci a zánětlivé látky (cytokiny) tlumí chuť k jídlu jako vedlejší efekt.
• Poškození čichu a chuti — pokud ještě nemáte plně obnoven čich nebo chuť, jídlo zkrátka nevoní ani nechutná tak jako dřív, a mozek na ně nereaguje s obvyklým nadšením.
• Únava a vyčerpání spojené s long covidem — chronická únava po covidu snižuje celkovou motivaci včetně chutě k jídlu; tělo šetří energií.
• Úzkost nebo deprese po nemoci — psychické dopady covidu jsou reálné a velmi časté; úzkost i deprese přímo tlumí chuť k jídlu prostřednictvím nervového systému.
• Nevolnost nebo poruchy trávení — COVID-19 může narušit střevní mikrobiom (společenství bakterií ve střevě), což způsobuje nafouklost, nevolnost a nepříjemný pocit po jídle.
• Léky užívané v průběhu nemoci — některé léky, například antibiotika nebo antivirotika, mohou zanechat stopu na trávicím traktu a chuti k jídlu ještě nějakou dobu po doléčení.

Kdy je to nebezpečné

Samotné nechutenství po covidu je zpravidla nepříjemné, ale nikoliv bezprostředně nebezpečné. Problém nastává tehdy, když se z dočasného symptomu stane něco, co vám začne výrazně ubírat na váze nebo zdraví. Zpozorněte, pokud jste za poslední měsíc bez úmyslného hubnutí zhubli více než pět kilogramů, pokud máte trvalé bolesti břicha, pokud zvracíte déle než dva dny, pokud máte tmavou nebo černou stolici (to může signalizovat krvácení v trávicím traktu — okamžitě jednejte), nebo pokud se k nechutenství přidá výrazná žloutenka (zežloutnutí kůže nebo bělma očí). Kombinace silné únavy, výrazného úbytku hmotnosti a nechutenství vždy zasluhuje lékařské vyšetření, protože může — i když méně často — ukazovat na jiné onemocnění, které se schová za covidovou historii.

Kdy volat záchranku (155)

• Zvracíte krev nebo máte černou dehtovitou stolici — volejte ihned.
• Máte silné bolesti břicha které se rychle zhoršují a nemůžete se narovnat.
• Ztrácíte vědomí nebo máte pocit, že omdlíte z vyčerpání a podvýživy.
• Máte dušnost, bolest na hrudi nebo bušení srdce spojené s celkovým zhoršením stavu.

Kdy jít k lékaři

• Nechutenství trvá déle než tři týdny a nezlepšuje se.
• Zhubli jste více než pět kilogramů bez snahy o hubnutí.
• Přidala se přetrvávající nevolnost, zvracení nebo průjem.
• Máte podezření na depresi nebo úzkost — ty se dají léčit a výrazně pomáhají.
• Jídlo vám nechutná tak výrazně, že nejste schopni přijmout dostatek tekutin a živin.

Časté otázky o nechutenství po COVID-19