Neurologické brnění po COVID

Co tento příznak znamená

Pokud vás po prodělání covidu začaly brnět nebo znecitlivět ruce, nohy, obličej nebo jiné části těla, nejste s tím rozhodně sami. Tohle patří mezi jeden z nejčastějších příznaků takzvaného long covidu, tedy stavu kdy tělo ještě dlouho po infekci není zcela v pořádku. Brnění se obvykle popisuje jako mravenčení, pocit „uspaté" končetiny, lehké pálení nebo naopak otupělost — jako kdybyste měli ruku celou noc podloženou pod hlavou. Někdy přichází a odchází, jindy je téměř stálé.

Co se v těle děje? Koronavirus bohužel není jen nemoc dýchacích cest. Virus a imunitní reakce, kterou spouští, mohou dráždit nebo mírně poškozovat periferní nervy — to jsou nervy které vedou signály z mozku do rukou, nohou a kůže. Přesný mechanismus se stále zkoumá, ale víme, že roli hraje zánět, změny v průtoku krve malými cévami a v některých případech i přehnaná imunitní reakce, která zasahuje i vlastní tkáně těla.

Nejčastější příčiny

• Post-COVID neuropatie — poškození nebo podráždění periferních nervů (nervů mimo mozek a míchu) způsobené zánětem po infekci; nejčastější příčina brnění v měsících po covidu
• Dysautonomie po covidu — porucha autonomního nervového systému, který řídí funkce jako tepová frekvence a prokrvení tkání; projevuje se brněním, závratěmi nebo pocitem bušení srdce zejména při vstávání
• Hyperventilace a úzkost — po těžkém průběhu covidu se u mnoha lidí rozvíjí úzkost nebo panické ataky, při kterých člověk nevědomě dýchá příliš rychle a mělce, což způsobuje typické symetrické brnění rukou a úst
• Nedostatek vitaminu B12 — vitamin B12 je nezbytný pro správnou funkci nervů; jeho nedostatek může brnění zhoršit nebo způsobit, a po covidu bývá vstřebávání živin narušeno
• Přetrvávající zánět drobných cév — covid poškozuje výstelku cév (endotel), což omezuje přísun kyslíku do nervové tkáně a způsobuje brnění zejména v konečcích prstů

Kdy je to nebezpečné

Většina brnění po covidu je nepříjemná, ale nikoliv bezprostředně ohrožující. Přesto existují situace, na které byste neměli čekat. Pozor si dejte zejména tehdy, když brnění přichází náhle a velmi rychle se šíří — třeba z prstů až po celou paži nebo nohu během minut. Varovné je také jednostranné brnění obličeje nebo celé poloviny těla, protože to může ukazovat na cévní příhodu (mrtvici). Nebezpečné je rovněž brnění spojené se svalovou slabostí, kdy třeba nestačíte sevřít předmět nebo vám podklesávají nohy. Pokud brnění postupně sílí a šíří se vzhůru od nohou směrem k trupu, může jít o vzácnou, ale závažnou poruchu nervového systému nazývanou Guillain-Barrého syndrom, která vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhle vzniklé brnění nebo ochrnutí celé jedné strany těla — ruky, nohy, obličeje zároveň
• Brnění spojené s poklesem koutku úst, potíží s mluvením nebo porozuměním řeči
• Rychle postupující svalová slabost — nemůžete udržet předmět nebo vstát
• Brnění šířící se od chodidel nahoru ke stehnům a trupu v průběhu hodin až dnů
• Brnění doprovázené silnou bolestí hlavy, zmateností nebo poruchou vidění

Kdy jít k lékaři

• Brnění přetrvává déle než čtyři týdny po odeznění akutní infekce
• Brnění se postupně zhoršuje nebo se šíří na nové části těla
• Pociťujete brnění spolu s výraznou únavou, dušností nebo bušením srdce
• Brnění vás budí ze spánku nebo výrazně omezuje každodenní činnosti
• Chcete mít jistotu, že nejde o jiný vysvětlitelný důvod — například cukrovku nebo nedostatek vitaminu B12

Časté otázky o neurologickém brnění po COVID