Poruchy spánku po COVID (insomnie, hypersomnie)

Co tento příznak znamená

Pokud jste prodělali COVID-19 a od té doby nemůžete normálně spát, vězte, že nejste sami — a že to není vaše vina ani slabost. Poruchy spánku patří mezi nejčastější projevy dlouhého covidu (tzv. long COVID), tedy přetrvávajících obtíží po akutní infekci. Projevují se dvěma způsoby, které na první pohled vypadají jako protiklady.

První je insomnie/">insomnie — tedy neschopnost usnout nebo udržet spánek. Ležíte v posteli, jste vyčerpaní, ale mozek prostě nevypne. Budíte se uprostřed noci a pak hodiny čumíte do stropu. Druhý typ je hypersomnie — nadměrná ospalost přes den, kdy spíte klidně deset, dvanáct hodin, a přesto vstanete jako přejetí. Oboje je způsobeno tím, že COVID-19 zasáhl nervový systém, narušil zánětlivými procesy fungování mozku a rozhodil přirozený rytmus spánku a bdění. Jde o biologický problém, ne o psychickou slabost.

Nejčastější příčiny

• Zánětlivé změny v mozku — virus může ovlivnit části mozku řídící spánek, jako je hypothalamus, a narušit produkci melatoninu, hormonu který spánek spouští.
• Rozkolísaný autonomní nervový systém — jde o tu část nervového systému která řídí věci bez vašeho vědomí (tep, dýchání, trávení). Po COVID je u mnohých chronicky přetížená a tělo zůstává v pohotovostním režimu i v noci.
• Přetrvávající únava a mozková mlha — vyčerpaný mozek se hůře přepíná mezi bdělostí a spánkem, a výsledkem je paradoxní bdělost v noci a dřímání přes den.
• Úzkost a psychická zátěž — nemoc, strach z komplikací a nejistota ohledně uzdravení aktivují stresové hormony (kortizol, adrenalin), které spánek přímo blokují.
• Narušení cirkadiánního rytmu — tedy vnitřních biologických hodin, které určují kdy jsme bdělí a kdy spíme. COVID-19 i samotná izolace a změna denního režimu během nemoci tento rytmus snadno vykolejí.
• Bolest a fyzické obtíže — přetrvávající bolesti svalů, kloubů nebo hlavy zhoršují kvalitu spánku a způsobují časté probouzení.

Kdy je to nebezpečné

Poruchy spánku jsou zřídkakdy okamžitě život ohrožující, ale mohou vážně poškodit zdraví, pokud přetrvávají měsíce bez pomoci. Zbystřete pozornost, pokud k poruchám spánku přistupují tyto příznaky: silná zmatenost nebo dezorientace, výpadky paměti které se zhoršují, halucinace (vidíte nebo slyšíte něco co není), výrazná změna osobnosti nebo nálady, záchvaty (nekontrolované trhání těla), nebo pokud vůbec nespíte více než dvě noci v řadě. Kombinace extrémní ospalosti přes den a neschopnosti se přinutit k jakékoli aktivitě může být také příznakem závažné deprese, která si žádá odbornou pomoc.

Kdy volat záchranku (155)

• Zmatenost, dezorientace nebo ztráta vědomí — volte ihned
• Záchvat křečí nebo nekontrolované trhání končetin
• Halucinace spojené s extrémním neklidem nebo agresivitou
• Myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu — volejte 155 nebo linku 112

Kdy jít k lékaři

• Poruchy spánku trvají déle než čtyři týdny po prodělání COVID-19
• Přes den nejste schopni fungovat — nedokážete pracovat, řídit, soustředit se
• Spíte přes deset hodin denně a přesto se cítíte vyčerpaní
• Přidruží se depresivní nálada, ztráta chuti do života nebo úzkostné stavy
• Léky na spaní dostupné bez předpisu nezabírají nebo je potřebujete každou noc

Časté otázky o poruchy spánku po COVID (insomnie, hypersomnie)