Proč`), ale jinak je třeba opravit také „metabolická porušená rovnováha" → „metabolická nerovnováha" a „ochrnutí ruka" → „ochrnutá ruka". Opravuji:

Babinského reflex pozitivní

Co tento příznak znamená

Pokud vám lékař řekl, že máte pozitivní Babinského reflex, pravděpodobně jste přemýšleli, co to vlastně znamená. Uklidněte se — jde o neurologický nález, který sám o sobě nic nebolí a na první pohled si ho vůbec nemusíte všimnout. Lékař vám přejel tupým předmětem po vnější hraně chodidla od paty směrem k malíčku, a místo toho aby se prsty ohly dolů, palec se zvedl nahoru a ostatní prsty se rozevřely jako vějíř. To je takzvaný pozitivní Babinského reflex, pojmenovaný po francouzském neurologu Josephu Babinském.

Co se v těle děje? Normálně mozek a mícha neustále posílají do nohou tlumivé signály, které říkají svalům, jak se správně chovat. Pokud tato dráha — odborně se jí říká kortikospinální trakt, tedy nervová dálnice vedoucí z mozku přes míchu až do nohou — funguje správně, prsty se při podráždění chodidla reflexně ohnou dolů. Když ale tato dráha někde nefunguje správně, tlumení se ztratí a noha zareaguje tím primitivním vzorcem, který znáte u kojenců do přibližně dvou let věku. U dospělého člověka je pozitivní Babinského reflex vždy signálem, že někde v nervovém systému není něco v pořádku — a je potřeba zjistit kde a proč.

Nejčastější příčiny

• Cévní mozková příhoda (mrtvice) — náhlé přerušení prokrvení části mozku způsobí, že nervová dráha přestane posílat správné signály do nohy. Pozitivní Babinského reflex bývá jedním z prvních viditelných neurologických nálezů.
• Roztroušená skleróza — onemocnění, při němž imunitní systém napadá ochranný obal nervových vláken. Poškozená vlákna pak špatně vedou signály, což se projeví mimo jiné změnou reflexů.
• Nádor mozku nebo míchy — rostoucí nádor může tlačit na nervové dráhy a narušovat jejich funkci.
• Poranění míchy — po úrazu páteře může dojít k přerušení nebo poškození nervových drah, které ovládají dolní končetiny.
• Amyotrofická laterální skleróza (ALS) — závažné onemocnění, při němž postupně odumírají nervové buňky zodpovědné za pohyb.
• Záněty mozku nebo míchy (encefalitida, myelitida) — infekce nebo zánětlivé procesy mohou dočasně nebo trvale narušit nervové dráhy.
• Těžká otrava nebo metabolická nerovnováha — například velmi nízká hladina cukru v krvi, selhání jater nebo otrava léky může přechodně ovlivnit funkci nervového systému a vyvolat tento nález.

Kdy je to nebezpečné

Pozitivní Babinského reflex je vždy nález, který si zaslouží lékařskou pozornost — u dospělých nikdy není normální. Zvláště nebezpečná je situace, kdy se tento nález objeví náhle a zároveň cítíte slabost nebo ochrnutí nohy či ruky, máte potíže s mluvením nebo polykáním, vidíte dvojitě nebo rozmazaně, točí se vám hlava nebo máte náhlou silnou bolest hlavy, kterou jste nikdy dříve neměli. Taková kombinace příznaků může znamenat cévní mozkovou příhodu — a každá minuta zde skutečně rozhoduje o tom, kolik nervových buněk se podaří zachránit.

I bez akutních příznaků platí: pozitivní Babinského reflex jako náhodný nález při preventivní prohlídce nebo vyšetření z jiného důvodu je signál, že je třeba podstoupit podrobnější neurologické vyšetření a pravděpodobně zobrazení mozku a míchy pomocí magnetické rezonance (MRI — přístroj, který podrobně vyfotí váš nervový systém bez rentgenového záření).

Kdy volat záchranku (155)

• Náhle vám ochabla nebo ochrnutá ruka, noha nebo polovina obličeje — volejte ihned
• Náhle máte problémy s mluvením, nerozumíte slovům nebo nemůžete tvořit věty
• Náhle vás postihla nejsilnější bolest hlavy vašeho života
• Náhle vidíte dvojitě nebo jste ztratili část zorného pole
• Ztrácíte vědomí nebo máte záchvat křečí
• Máte potíže s dýcháním nebo polykáním

Při jakémkoli podezření na cévní mozkovou příhodu volejte 155 nebo 112 okamžitě — nečekejte, zda příznaky samy odezní.

Kdy jít k lékaři

• Lékař vám sdělil pozitivní Babinského reflex a zatím nemáte doporučení na neurologa — zajděte k praktickému lékaři co nejdříve, ideálně do několika dnů
• Postupně si všímáte slabosti v noze, nejistoty při chůzi nebo nepříjemných pocitů jako brnění a mravenčení v dolních končetinách
• Máte v rodině výskyt roztroušené sklerózy nebo jiných neurologických onemocnění a nález vás znepokojuje
• Prodělali jste v minulosti úraz hlavy nebo páteře a tento nález je pro vás nový

Časté otázky o Babinského reflex pozitivní