Přechodné dvojité vidění

Co tento příznak znamená

Najednou vidíte z jedné věci dvě — obraz se zdvojí, rozmaže nebo přesune vedle sebe. A pak to zase samo zmizí. Jasně, tohle je děsivé. Zklidněte se — přechodné dvojité vidění, odborně diplopie (z řeckého slova pro dvojitý pohled), má nejčastěji naprosto banální příčinu. Ale protože může občas signalizovat i něco vážného, je dobré vědět, co za tím stojí a kdy je potřeba jednat rychle.

Vidění funguje tak, že každé oko posílá do mozku svůj vlastní obraz a mozek je spojí v jeden. K dvojitému vidění dojde tehdy, když se toto spojení dočasně pokazí — buď proto, že svaly pohybující okem nespolupracují správně, nebo proto, že mozek dostane dva obrazy, které nedokáže sladit. Příčin může být celá řada, od únavy přes migrénu až po problémy s cévami v mozku.

Nejčastější příčiny

• Únava a přetížení očí — po hodinách u počítače nebo při silné celkové únavě svaly ovládající pohyb očí prostě přestanou dokonale spolupracovat. Stačí si odpočinout a problém sám odezní.
• Migréna s aurou — aura je soubor příznaků, které migréně předcházejí nebo ji doprovázejí. Kromě záblesků a skotomů (tmavých skvrn v zorném poli) může patřit právě i přechodné dvojité vidění, které trvá minuty a pak zmizí.
• Náhlý pokles hladiny cukru v krvi — hypoglykémie, tedy příliš nízká hladina glukózy, ovlivňuje funkci mozku a může způsobit krátké zrakové problémy včetně zdvojení obrazu.
• Alkohol nebo některé léky — alkohol přímo narušuje koordinaci očních svalů. Podobně mohou působit léky na epilepsii, uklidňující přípravky nebo vysoké dávky některých antibiotik.
• Problémy se svaly nebo nervy ovládajícími oči — oči pohybují tři páry svalů, které řídí tři hlavové nervy. Pokud se jeden z těchto nervů dočasně „odmlčí" — například při zánětu nebo drobném cévním problému — oko se nezarovná správně a vidíte dvojitě.
• Přechodná mozková příhoda (TIA) — TIA je situace, kdy se zásobení části mozku krví na krátkou dobu přeruší a pak obnoví. Mozek „vypadne" na minuty až hodiny, pak se vše vrátí do normálu. Tohle nelze ignorovat — viz sekce níže.

Kdy je to nebezpečné

Přechodné dvojité vidění se stává vážným signálem tehdy, když přichází v kombinaci s dalšími příznaky. Pozor zejména na: náhlou silnou bolest hlavy, která je horší než cokoliv, co jste kdy zažili — to může být krvácení do mozku. Dále na poklesnuté víčko na jednom oku, rozšířenou zornici nebo bolest za okem — tyto příznaky mohou naznačovat útlak důležitého nervu aneuryzmatem (výdutí) na mozkové cévě. Nebezpečná je i jakákoliv kombinace dvojitého vidění se slabostí nebo brněním ruky či nohy, se zhoršenou řečí, se zmateností nebo s poruchou rovnováhy a chůze. Vždy zpozorněte, pokud se dvojité vidění opakuje, trvá déle než pár minut bez zjevné příčiny jako únava nebo migréna, nebo pokud se objeví poprvé u dítěte.

Kdy volat záchranku (155)

• Dvojité vidění nastoupí náhle a zároveň máte slabost, brnutí nebo ochrnutí části těla — volejte ihned, může jít o cévní mozkovou příhodu.
• Máte náhlou, extrémně silnou bolest hlavy, jakou jste nikdy nezažili — může jít o krvácení do mozku.
• Vidíte dvojitě a přestává vám fungovat řeč, máte potíže se polknout nebo ztratíte rovnováhu — každá minuta rozhoduje.
• Dvojité vidění se objeví po úrazu hlavy — i zdánlivě mírném.
• Jedno víčko náhle poklesne a zornice jsou nestejně velké — okamžitě volejte 155 nebo 112.

Kdy jít k lékaři

• Dvojité vidění se opakuje, byť krátce a bez dalších příznaků.
• Přetrvává déle než hodinu a nepomohl odpočinek.
• Objevuje se po ránu nebo po probuzení, bez zjevné příčiny.
• Máte cukrovku, vysoký krevní tlak nebo jiné onemocnění cév a dvojité vidění se u vás nově objevilo.
• Dítě si stěžuje na dvojité vidění nebo si zakrývá jedno oko — to může být příznak šilhání nebo jiného očního problému vyžadujícího péči.

Časté otázky o přechodném dvojitém vidění