Výtok abnormální v těhotenství (infekce)

Co tento příznak znamená

Víme, že změny na těle v těhotenství mohou být znepokojující — a když si všimnete jiného výtoku než obvykle, je zcela přirozené, že se začnete obávat. Nejprve vás chci uklidnit: většina změn výtoku v těhotenství je nevinná a dobře léčitelná. Přesto je důležité vědět, kdy zpozornět.

Zdravý výtok v těhotenství bývá bílý nebo světle mléčný, bez výrazného zápachu a nezpůsobuje pálení ani svědění — jde jen o to, že těhotenské hormony zvyšují jeho množství. Když ale výtok změní barvu (zežloutne, zezelenal nebo zšedne), začne nepříjemně zapáchat, nebo se dostaví svědění, pálení a zarudnutí, tělo vám tím dává vědět, že se v pochvě nebo děložním čípku děje něco, co potřebuje lékařskou pozornost. V těhotenství je každá infekce důvodem k rychlé reakci, protože některé mohou ovlivnit i miminko — ale klíčové slovo je léčitelné, takže čím dříve přijdete k lékaři, tím lépe.

Nejčastější příčiny

• Kandidóza (kvasinkový zápal pochvy) — způsobuje ji kvasinka Candida, která se v těhotenství množí snáze kvůli změnám hormonů. Výtok bývá hustý, bílý a sýrovitý, provázený silným svěděním. Je velmi častá a dobře léčitelná, pro miminko většinou nebezpečná není.
• Bakteriální vaginóza — jde o narušení přirozené rovnováhy bakterií v pochvě. Výtok bývá šedavý nebo nažloutlý s charakteristickým rybím zápachem. V těhotenství by měla být léčena, protože neléčená zvyšuje riziko předčasného porodu.
• Trichomonóza — pohlavně přenosná infekce způsobená parazitem Trichomonas vaginalis. Výtok je zpravidla žlutavě zelený, pěnivý a silně zapáchá. Bez léčby může vést ke komplikacím v těhotenství.
• Chlamydiová nebo gonokoková infekce — bakteriální pohlavně přenosné infekce, které mohou probíhat téměř bez příznaků nebo jen s mírným žlutavým výtokem. V těhotenství jsou nebezpečné zejména pro dítě při průchodu porodními cestami — proto se na ně rutinně testuje.
• Streptokok skupiny B (GBS) — bakterie, která přirozeně osídluje pochvu části žen, aniž způsobuje výrazné příznaky. V těhotenství se na ni testuje koncem třetího trimestru, protože při porodu může ohrozit novorozence zánětem.
• Cervicitida (zánět děložního čípku) — zánět může způsobit výtok různé barvy a konzistence, někdy i lehké krvácení po pohlavním styku. Bývá způsobena bakteriemi nebo viry, vyžaduje léčbu.

Kdy je to nebezpečné

Zpozorněte, pokud se k abnormálnímu výtoku přidají další příznaky. Horečka nad 38 °C spolu s výtokem a bolestí podbřišku může znamenat vážnější infekci, která se šíří do dělohy. Silný nebo nečekaný výtok vodnaté konzistence může být odtok plodové vody (voda, ve které miminko plave) — to je vždy důvod k okamžitému volání lékaře nebo záchranné služby. Krvácení v kombinaci s abnormálním výtokem rovněž nikdy neignorujte. Jakýkoli příznak, který se rychle zhoršuje nebo vás velmi znepokojuje, je důvod zavolat a poradit se — v těhotenství je opatrnost vždy na místě.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhle vytéká větší množství čiré nebo narůžovělé tekutiny — možný odtok plodové vody, zejména před 37. týdnem těhotenství.
• Silná bolest podbřišku nebo křeče doprovázené výtokem a horečkou — může jít o závažnou infekci nebo předčasný porod.
• Výrazné vaginální krvácení společně s abnormálním výtokem a závratí nebo mdlobami.

Kdy jít k lékaři

• Výtok změnil barvu, zápach nebo konzistenci a přetrvává déle než jeden až dva dny.
• Svědění, pálení nebo zarudnutí v oblasti pochvy — i bez jiných příznaků.
• Jakýkoli výtok ve druhém nebo třetím trimestru, který vám připadá odlišný od dosavadního.
• Jste si nejisté, zda nejde o odtok plodové vody — raději jednou navíc, než jednou méně.
• Plánujete výměnu sexuálního partnera nebo se obáváte pohlavně přenosné infekce.

Časté otázky o Výtok abnormální v těhotenství (infekce)