Lichenifikace (zhrubělá kůže)

Co tento příznak znamená

Představte si kůži, která se postupně mění — zhrubí, ztloustne, začne připomínat kůru stromu nebo silnou kožešinu. Povrch je hrubý na dotek, rýhovaný do nepravidelné mřížky a často tmavší než okolní zdravá kůže. Přesně tak vypadá lichenifikace — to je odborný název pro tento stav, kdy kůže zareagovala na dlouhodobé dráždění tím, že „zpevnila" svou ochranu. Není to nová nemoc sama o sobě, ale spíše stopa, kterou na kůži zanechalo opakované tření nebo škrábání.

V těle se děje následující: horní vrstva kůže, která se normálně obnovuje každých přibližně 28 dní, začne při trvalém mechanickém podráždění produkovat buňky rychleji a ve větší vrstvě. Kůže se doslova „brání" tím, že buduje silnější zeď. Výsledkem je ztluštělá, tuhá ploška, která může být různě velká — od mince až po dlaň — a bývá svědivá, což člověka nutí škrábat dál a tím se celý kruh uzavírá.

Nejčastější příčiny

• Atopický ekzém — chronická (dlouhotrvající) zánětlivá kožní nemoc, při které kůže intenzivně svědí a člověk ji neustále dráždí škrábáním; lichenifikace je u něj velmi typická, zejména v záhybech loktů, kolen a na krku.
• Kontaktní dermatitida — zánět kůže vzniklý jako reakce na látku, které se kůže opakovaně dotýká, například na kov v hodinkách, parfém, latex nebo složky v kosmetice.
• Psoriáza — kožní onemocnění, při němž se kožní buňky obnovují příliš rychle; postižená místa jsou červená, šupinatá a mohou se při opakovaném dráždění lichenifikovat.
• Chronický stres a nervové návyky — někteří lidé si nevědomky třou nebo škrábají jedno místo na kůži ve chvílích napětí, aniž by si to uvědomovali, a tím postupně způsobí ztluštění.
• Svrab nebo jiná parazitární infekce — mikroskopičtí roztoči svrabu způsobují silné svědění, které vede k intenzivnímu škrábání a následnému ztluštění kůže.
• Tření oblečením nebo bandáží — mechanické opakované tření, například od pevného límce nebo sádry, může kůži postupně zhrubět i bez jakéhokoli zánětu.

Kdy je to nebezpečné

Samotná lichenifikace obvykle není přímým ohrožením zdraví, ale může být příznakem vážnějšího problému nebo přejít do komplikace, kterou byste neměli ignorovat. Zpozorněte, pokud se v postižené oblasti objeví vřídky, krusty nebo výtok — může to znamenat bakteriální infekci (hnisání) v oslabené kůži. Nebezpečný je také rychlý nárůst nebo náhlá změna vzhledu plošky — pokud zhrubělé místo začne nerovnoměrně růst, mění barvu na velmi tmavou nebo načervenalou, krvácí bez zjevné příčiny nebo se na něm tvoří tvrdý uzel, je nutné to neprodleně nechat vyšetřit dermatologem, protože vzácně může jít o kožní nádor. Také jakákoli lichenifikace u dítěte do dvou let věku by měla být vyšetřena lékařem.

Kdy volat záchranku (155)

• Zhrubělá ploška se náhle rozšíří do celého těla a provází ji horečka, třesavka nebo celková slabost — může jít o závažnou systémovou infekci.
• Objeví se silná alergická reakce (otok obličeje, potíže s dýcháním, kopřivka po celém těle) po kontaktu s látkou, na kterou jste v minulosti reagovali — volejte 155 nebo 112 ihned.

Kdy jít k lékaři

• Zhrubělá ploška přetrvává déle než čtyři až šest týdnů navzdory tomu, že se snažíte neškrábat a chránit ji.
• Místo se infikuje — je zarudlé, teplé, bolestivé nebo z něj vytéká tekutina.
• Svědění je tak silné, že vám brání spát nebo normálně fungovat.
• Nejste si jistí příčinou — nikdy jste ekzémem ani psoriázou netrpěli a nevíte, co stav vyvolalo.
• Ploška mění tvar, barvu nebo z ní vyčnívá tvrdý hrbol.
• Příznaky se opakují na stejném místě stále dokola.

Časté otázky o lichenifikaci (zhrubělé kůži)

Autor článku: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento člán