Wheezing po kouření (obstrukce)

Co tento příznak znamená

Slyšíte při dýchání takové pískání nebo sípání — jako když fouká vítr úzkou škvírou? Možná se to ozývá hlavně po cigaretě nebo ráno po probuzení. Tohle je právě wheezing, česky pískavé dýchání, a je to signál, že vzduch nemůže volně proudit průduškami — tedy těmi trubičkami, které vedou vzduch z hrdla do plic. Průdušky jsou z nějakého důvodu zúžené nebo ucpané hlenem, a vzduch si přes ně musí doslova proklestit cestu — odtud ten zvuk. Sama o sobě to není příjemná věc, ale zároveň platí: víte o tom, přišli jste si to zjistit, a to je správný první krok. Teď si povíme, co za tím může být a kdy je potřeba jednat rychle.

Nejčastější příčiny

• Chronická bronchitida kouřením — cigaretový kouř dlouhodobě dráždí a poškozuje sliznici průdušek, která pak produkuje nadměrné množství hlenu. Průdušky jsou zúžené, zanícené a vzduch se dostává ven s obtížemi — právě proto slyšíte to pískání.
• CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) — to je závažnější stav, kdy kouření postupně ničí plicní tkáň a průdušky se trvale zužují. Plíce ztrácejí pružnost jako stará guma a vzduch se v nich hůř vyměňuje. CHOPN se vyvíjí pomalu a roky si ji nemusíte všímat.
• Astma vyvolané kouřením — někteří lidé mají průdušky citlivější od přírody a kouř je doslova přepínačem, který spouští jejich stažení. Průdušky se při tom zúží jako zmáčknutá hadice.
• Akutní bronchospasmus — tedy náhlé křečovité stažení průdušek — může nastat přímo při nebo krátce po zapálení cigarety jako přímá reakce na kouř.
• Respirační infekce na pozadí kouření — kuřáci jsou náchylnější na záněty průdušek. Bakterie a viry snáze získají oporu v už poškozené sliznici a přidají se ke stávající obstrukci (zúžení průdušek).

Kdy je to nebezpečné

Pískavé dýchání samo o sobě ještě nemusí znamenat okamžité nebezpečí, ale jsou kombinace příznaků, které je nutné brát vážně. Pozornost věnujte situaci, kdy pískání přichází najednou a je výrazně silnější než jindy, kdy máte pocit, že se nemůžete pořádně nadechnout nebo vydechnout, kdy vám začnou modrat nebo šednout rty a nehty — to je znak, že v krvi není dost kyslíku. Varovné je také výrazné zhoršení za poslední týdny nebo měsíce, kašel s krví nebo hnědočerveným hlenem, nechtěný úbytek hmotnosti a přetrvávající únavnost. Tohle jsou signály, které nesmíte ignorovat ani o týden odkládat.

Kdy volat záchranku (155)

• Máte pocit, že se dusíte nebo nemůžete dostat dech ani v klidu — volejte ihned.
• Rty, nehty nebo kůže kolem úst mění barvu do modra nebo šeda — volejte ihned.
• Pískání přišlo náhle a velmi silně, třeba po inhalaci kouře nebo chemikálie — volejte ihned.
• Ztratili jste vědomí nebo máte závrať takovou, že nemůžete stát — volejte ihned.
• Tísňová linka je také 112, pokud nemůžete vytočit 155.

Kdy jít k lékaři

• Pískavé dýchání se opakuje pravidelně, i když nejste akutně nemocní.
• Máte přetrvávající kašel, zvláště ráno, s vykašláváním hlenu.
• Po mírné námaze se zadýcháváte rychleji než dříve.
• Spíte špatně kvůli dýchacím obtížím nebo kašli v noci.
• Kouříte déle než deset let a wheezing se u vás nově objevil — toto je potřeba vyšetřit, i když vám to zatím moc nevadí.

Časté otázky o Wheezing po kouření (obstrukce)