Zarudnutí oka bez výtoku (episkleritida)

Co tento příznak znamená

Ráno se podíváte do zrcadla a zjistíte, že máte oko červené — jenže žádný výtok, žádný hnis, žádné lepení víček. Oko prostě rudne, možná trochu pálí nebo je mírně citlivé na dotek, ale vidíte normálně. Zní to nepříjemně, ale v naprosté většině případů je to stav, který se sám upraví a který vám nijak neohrozí zrak. Nejspíš jde o episkleritidu — zánět tenké průhledné vrstvy tkáně, která leží těsně nad bělimem oka (bílou částí oční bulvy). Tato vrstva se jmenuje episklera a pokud se v ní rozšíří drobné cévy, oko zrudne do charakteristického sektoru nebo plošně, ale bez jakéhokoliv výtoku. Je to podobné jako když si narazíte koleno — tkáň zareaguje zarudnutím a otokem, jenže tentokrát se to odehraje na oku.

Nejčastější příčiny

• Idiopatická episkleritida — odborný výraz pro situaci, kdy příčinu prostě nenajdeme. Přišla sama od sebe, nejčastěji u mladých dospělých, a sama od sebe za jeden až dva týdny odejde.
• Stres a únava — přepracovanost, nedostatek spánku nebo silný psychický tlak jsou velmi časté spouštěče. Tělo reaguje zánětem na místech, která jinak fungují bez povšimnutí.
• Alergická reakce — prach, pyl nebo kosmetika mohou dráždit povrch oka a vyvolat zarudnutí bez výtoku.
• Suché oko — nedostatečná vrstva slzného filmu způsobuje, že povrch oka vysychá, drobné cévy se rozšiřují a oko zrudne, aniž by teklo.
• Revmatická nebo autoimunitní onemocnění — nemoci jako revmatoidní artritida (chronický zánět kloubů) nebo Crohnova choroba (zánětlivé onemocnění střev) se občas projeví právě na očích formou episkleritidy. Toto ovšem bývá méně časté a obvykle se pojí s dalšími příznaky.
• Virová infekce — i běžná viróza nebo herpes virus mohou jako vedlejší projev způsobit přechodné zarudnutí oka.

Kdy je to nebezpečné

Samotná episkleritida je skoro vždy nevinná a váš zrak neohrožuje. Existují však situace, kdy červené oko signalizuje něco závažnějšího, a na to nechcete přijít pozdě. Zpozorněte, pokud zarudnutí provází výrazná bolest — ne jen mírné pálení, ale skutečná ostrá nebo hluboká bolest v oku nebo za okem. Nebezpečný je také pokles vidění, rozmazané vidění nebo vnímání duhových kruhů kolem světel — to může ukazovat na glaukom (zelený zákal, kdy narůstá tlak v oku a poškozuje zrakový nerv). Pokud je oko výrazně citlivé na světlo tak, že ho musíte přivírat, nebo pokud zarudnutí nepřechází ani po dvou týdnech, je čas navštívit očního lékaře bez odkládání. Stejně tak se nenechte uspokojit, pokud se episkleritida opakuje — opakované záněty mohou být příznakem systémového onemocnění, které zatím nebylo odhaleno.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá, velmi silná bolest oka doprovázená nevolností nebo zvracením — může jít o akutní záchvat glaukomu, který vyžaduje okamžitou léčbu.
• Náhlé zhoršení nebo výpadek vidění na jednom oku — i bez bolesti je to stav pro záchranku nebo okamžitý příjezd na oční pohotovost.
• Poranění oka — zásah chemikálií, cizí těleso nebo úder do oka vždy řešte ihned. Při zasažení chemikálií oko okamžitě vyplachujte čistou vodou a volajte 155 nebo 112.

Kdy jít k lékaři

• Zarudnutí trvá déle než 7–10 dní bez zlepšení — nechte se vyšetřit u praktického lékaře nebo přímo u očního specialisty.
• Zarudnutí se vrací opakovaně — je potřeba zjistit, zda za tím nestojí revmatické nebo autoimunitní onemocnění.
• K zarudnutí se přidá citlivost na světlo, byť bez silné bolesti.
• Nejste si jistí, zda jde jen o episkleritidu, nebo vás stav znepokojuje — raději jednou zbytečně než jednou pozdě.

Časté otázky o zarudnutí oka bez výtoku (episkleritida)

Autoři: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Disclaimer: Tento článek je pouze edukativní a nesmí být používán jako náhrada profesionálního lékařského poradenství. Pokud máte zdravotní problémy, konzultujte vždy svého lékaře nebo zdravotnického pracovníka.