Zmenšení pohybů plodu (redukce fetálních pohybů)

Co tento příznak znamená

Nejdřív to nejdůležitější: pokud jste těhotná a máte pocit, že vaše miminko se hýbe méně než obvykle, je naprosto pochopitelné, že vás to vyděsí. Tento pocit berte vždy vážně — a nikdy se nestydějte zavolat porodnici nebo lékaři, i kdyby to nakonec bylo zbytečné. Lékaři a porodní asistentky by to tak chtěli.

Pohyby plodu — tedy kopání, převalování nebo škubání, které cítíte v břiše — jsou jedním z přirozených způsobů, jak vám miminko dává vědět, že je v pořádku. Každé dítě má svůj vlastní rytmus a pravidelnost. Obecně byste od přibližně 28. týdne těhotenství měla cítit alespoň deset pohybů za dvě hodiny při soustředěném sledování. Jestliže vám přijde, že miminko je v posledních hodinách nebo den nezvykle tiché, nebo jestliže jeho pohyby výrazně ubyly oproti tomu, co znáte jako jeho normál, je čas jednat.

Nejčastější příčiny

• Spánek plodu — miminko spí přibližně v dvacetičtyřminutových až čtyřicetiminutových cyklech, a během hlubokého spánku se nehýbe. To je zcela normální a nejčastější důvod, proč pohyby dočasně ustoupí.
• Poloha matky — když ležíte v určité poloze, může plod část pohybů vykonávat směrem, který necítíte. Změňte polohu, lehněte si na levý bok a sledujte, zda se pohyby vrátí.
• Rozptýlenost a hektický den — při práci, stresu nebo pohybu si pohybů jednoduše méně všímáte. Zkuste si sednout v klidu, dejte si sklenici studené vody nebo trochu jídla — to miminko často probudí.
• Pokročilé těhotenství — ke konci třetího trimestru (po 36. týdnu) má plod méně prostoru, takže pohyby mohou být méně výrazné, ale nemělo by jich ubývat do té míry, že byste je přestaly cítit.
• Nedostatečné prokrvení placenty — placenta (dočasný orgán, který zásobuje miminko kyslíkem a živinami) může fungovat méně dobře například při vysokém krevním tlaku nebo cukrovce. Tehdy miminko šetří energií a hýbe se méně. Toto je příčina, které se lékaři chtějí vyhnout a proto vás vždy vyšetří.
• Stlačení pupeční šňůry — pupeční šňůra, která spojuje miminko s placentou, se může při pohybu dočasně ohnout. Miminko na to reaguje klidem. Většinou se vše samo upraví, ale situace si zaslouží kontrolu.

Kdy je to nebezpečné

Redukce pohybů plodu je varovný signál, který lékaři nikdy neberou na lehkou váhu — a ani vy byste neměla. Nejzávažnější situace nastává tehdy, když miminko přestane reagovat na kyslíkový nebo výživový deficit a přestane se hýbat úplně. To může naznačovat, že placenta neplní svou funkci, nebo že existuje jiný závažný problém v děloze. Zvláštní pozornost věnujte kombinaci sníženích pohybů s bolestmi v podbřišku, krvácením z pochvy, silnými bolestmi hlavy, rozmazaným viděním nebo výrazným otokem obličeje a rukou. Takové kombinace příznaků vyžadují okamžitou lékařskou pomoc bez čekání.

Kdy volat záchranku (155)

• Pohyby plodu úplně přestaly a po dvou hodinách sledování v klidu se vůbec neobjevily, přičemž jste ve více než 28. týdnu těhotenství.
• Pocítíte silnou bolest v břiše nebo zádech spolu se sníženými pohyby.
• Objeví se krvácení z pochvy spolu s tím, že miminko se nehýbe.
• Máte silnou bolest hlavy, vidíte rozmazaně nebo máte pocit, že ztrácíte vědomí.
• Máte dojem, že situace je naléhavá a nevíte jak jednat — zavolejte záchranku nebo tísňovou linku 112, nikdy nečekejte.

Kdy jít k lékaři

• Pohyby plodu jsou prokazatelně slabší nebo méně časté po dobu více než dvou hodin navzdory tomu, že jste v klidu, najedla se a změnila polohu.
• Nejste si jistá, zda je počet pohybů v normě — každá nejistota je důvod navštívit porodnici nebo svého gynekologa.
• Pohyby se vrátily, ale přetrvává úzkost nebo jste ve vysokorizikovém těhotenství (cukrovka, hypertenze, vícečetné těhotenství).

Časté otázky o zmenšení pohybů plodu