Hydrokortison rektální pěna (Colifoam — proktitida, UC)

Co je to za lék

Colifoam patří do skupiny kortikosteroidů — tedy léků odvozených od hormonu kortizolu, který naše tělo přirozeně vyrábí v nadledvinách. Pokud trpíte zánětem v konečníku nebo dolní části tlustého střeva, představte si tento zánět jako požár v místnosti. Hydrokortison v pěně funguje přesně jako hasič, který jde přímo do ohniska, stříká hasicí přístroj přesně tam, kde hoří, a oheň uhasí — bez toho, aby zbytečně zasahoval zbytek domu. Právě proto se podává rektálně (přímo do konečníku) ve formě pěny — lék se dostane přesně tam, kde je zapotřebí, a do zbytku těla se vstřebá jen minimálně. To znamená, že místní léčba je účinná, ale zároveň šetrnější k celému organismu než tablety.

Na co se používá

• kolitida/">Ulcerózní kolitida (zánětlivé onemocnění tlustého střeva) — při zánětu postihujícím konečník a dolní část tlustého střeva, kdy sliznice (vnitřní výstelka střeva) je podrážděná, oteklá a krvácí, Colifoam pomáhá zánět zklidnit a dát tkáni prostor k hojení.
• Proktitida (zánět konečníku) — při ohraničeném zánětu samotného konečníku, kde pěna pokryje postiženou oblast přímo a přesně, čímž urychluje ústup příznaků jako jsou bolesti, nutkání na stolici nebo krvácení.

Jak se užívá

Pěna se aplikuje rektálně pomocí speciálního aplikátoru, který je součástí balení — je to jednoduchá pomůcka navržená tak, aby byl celý proces co nejpohodlnější. Aplikace se obvykle provádí ráno po vyprázdnění střeva, případně i večer, záleží na doporučení vašeho lékaře. Po aplikaci je vhodné zůstat ležet alespoň několik minut, aby pěna zůstala na místě a mohla účinkovat. Jídlo ani pití nemají na účinek přímý vliv, protože lék nepůsobí v žaludku, ale místně v konečníku. Délka léčby bývá omezena — kortikosteroidy se obvykle nepodávají dlouhodobě bez lékařského dohledu, protože tělo si na ně může zvyknout.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Místní podráždění nebo pálení v konečníku — zaznamená to přibližně každý desátý pacient, zejména na začátku léčby. Obvykle samo odeznívá a není důvodem k přerušení léčby, pokud není příliš výrazné.
• Infekce v místě aplikace — kortikosteroidy mírně tlumí místní imunitu (obranyschopnost), a tak může v ojedinělých případech dojít k plísňové nebo bakteriální infekci. Pokud zpozorujete neobvyklý výtok nebo zhoršení stavu, řekněte to lékaři.
• Celkové účinky kortikosteroidů při dlouhodobém užívání — i přes místní aplikaci se část léku vstřebá do krevního oběhu. Při delším užívání se proto může objevit například zvýšený krevní tlak, zadržování tekutin nebo změny nálady. Proto lékař léčbu kortikosteroidy vždy časově omezuje a postupně vysazuje — nikdy náhle.
• Zvýšená hladina krevního cukru — kortikosteroidy mohou dočasně zvýšit glykémii (hladinu cukru v krvi), což je důležité zejména pro diabetiky. Pokud cukrovku máte, informujte svého lékaře.

Nejdůležitější interakce

• Nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, naproxen, aspirin) — kombinace s kortikosteroidy zvyšuje riziko podráždění a krvácení v trávicím traktu. Pokud potřebujete lék na bolest, poraďte se s lékárníkem, zda je bezpečnější alternativa.
• Léky na ředění krve (warfarin, nové antikoagulanty) — kortikosteroidy mohou zesilovat nebo měnit jejich účinek, proto je nutná zvýšená pozornost a případné sledování srážlivosti krve.
• Živé vakcíny (například proti planým neštovicím nebo žluté zimnici) — kortikosteroidy tlumí imunitní reakci, a živé vakcíny se proto při jejich užívání nedoporučují. Plánujete-li očkování, vždy to předem konzultujte s lékařem.

Časté otázky o Hydrokortison rektální pěna (Colifoam — proktitida, UC)