Abrupce placenty

Co je abrupce placenty

Pokud jsi těhotná a právě jsi slyšela tento termín, nejspíš tě to vyděsilo — a je pochopitelné proč. Abrupce placenty znamená, že se placenta (orgán, který zásobuje miminko kyslíkem a živinami) předčasně oddělí od stěny dělohy ještě před porodem. Představ si to jako náplast přilepenou na kůži, která se náhle odloupne — přestane plnit svoji funkci a místo, kde byla, začne krvácet. Protože placenta je pro miminko doslova záchranné lano, jakékoliv narušení tohoto spojení je vážnou situací, která vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Příznaky

• Náhlé silné krvácení z pochvy — ne vždy musí být viditelné, krev se někdy hromadí uvnitř dělohy bez vnějšího projevu
• Prudká, trvalá bolest v břiše nebo zádech — ne jako kontrakce, které přicházejí a odcházejí, ale nepřestávající intenzivní tlak nebo bolest
• Děloha je při dotyku tvrdá jako dřevo a bolestivá — i lehký dotyk může být nesnesitelný
• Miminko se přestane nebo výrazně méně hýbe — pokles pohybů plodu je vždy varovný signál
• Celková slabost, závratě nebo mdloby — projev ztráty krve
• V závažnějších případech příznaky šoku — rychlý tlukot srdce, bledost, studený pot

Příčiny

Nejčastější příčinou je vysoký krevní tlak v těhotenství — ať už chronická hypertenze, nebo těhotenská preeklampsie (stav, kdy těhotenství způsobuje nebezpečný vzestup tlaku). Dalším rizikovým faktorem je úraz břicha, například při pádu nebo dopravní nehodě. Mezi další příčiny patří kouření, užívání kokainu nebo jiných drog, předchozí abrupce placenty v minulém těhotenství, mnohočetné těhotenství (dvojčata, trojčata), poruchy srážlivosti krve a rychlé vypuštění plodové vody. Starší věk matky a velký počet předchozích těhotenství také mírně zvyšují riziko. Bohužel v části případů se jasná příčina nepodaří určit.

Kdy jít k lékaři

• Okamžitě volej záchrannou službu (155) nebo jdi na pohotovost, pokud v těhotenství krvácíš a zároveň máš silnou bolest břicha — nečekej na ranní ordinaci
• Miminko se přestalo hýbat nebo se hýbe výrazně méně než obvykle — vždy důvod k okamžité kontrole
• Děloha je tuhá, tvrdá a bolestivá na dotek
• Cítíš slabost, točí se ti hlava nebo máš pocit, že mdlíš
• Jakékoliv krvácení ve třetím trimestru (od 28. týdne) — i bez bolesti — je důvodem k okamžitému vyšetření

Léčba

Léčba závisí na rozsahu odloučení placenty, na stavu miminka a na tom, jak daleko je těhotenství. Při lehčích formách, kdy je miminko v pořádku a těhotenství je daleko od termínu, může lékař zvolit pečlivé sledování v nemocnici, klidový režim a případně podání léků na zrání plic miminka pro případ nutného předčasného porodu. Při závažnějším stavu, kdy je ohrožen život matky nebo dítěte, je nejčastěji nutný okamžitý porod — buď přirozenou cestou, pokud to situace dovoluje, nebo císařský řez. Součástí péče je vždy doplnění ztracené krve a stabilizace celkového stavu matky. Čím rychleji se situace řeší, tím lepší jsou výsledky pro obě — proto je rychlý příjezd do nemocnice naprosto klíčový.

Prevence

• Nekuř v těhotenství — kouření poškozuje cévy placenty a výrazně zvyšuje riziko jejího odloučení
• Pravidelně kontroluj krevní tlak — neléčená hypertenze je jednou z nejčastějších příčin, a přitom se dá zvládnout
• Chraň břicho před úrazy — vždy používej bezpečnostní pás v autě, správně přizpůsobený těhotenství
• Neužívej drogy — zejména kokain dramaticky zvyšuje riziko náhlého odloučení placenty
• Choď na všechny pravidelné těhotenské prohlídky — lékař může odhalit rizikové faktory dříve, než způsobí problémy

Časté otázky o abrupci placenty

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento článek slouží pouze pro informační účely a nenahrazuje konzultaci s lékařem. V případě podezření na abrupci placenty vždy okamžitě vyhledejte zdravotnickou péči.