Cervikogenní bolest hlavy

Co je cervikogenní bolest hlavy

Cervikogenní bolest-hlavy/">bolest hlavy je bolest, která nevzniká přímo v mozku ani v samotné lebce, ale přichází z krční páteře — jako když vám vadný kabel způsobuje problémy v celém přístroji. Nervy a klouby v horní části krku jsou totiž propojeny s oblastí hlavy, a když v krku vznikne podráždění nebo zablokování, mozek to „cítí" jako bolest hlavy. Jde o velmi častý a přitom opomíjený důvod bolestí hlavy, který se dá výborně léčit, jakmile se správně rozpozná.

Příznaky

Bolest hlavy, která začíná vzadu v týlu (na zadní části hlavy) a šíří se dopředu — typicky na jednu stranu, třeba k oku nebo ke spánku
Bolest se zhoršuje při pohybu krku, při dlouhém sezení nebo po probuzení ze špatné polohy
Omezená pohyblivost krku — otáčení hlavy bolí nebo se cítí „ztuhlé"
Citlivost nebo tlak při pohmatu na zadní části krku a šíje (svaly jsou napjaté jako lano)
Může se přidat mírná nevolnost nebo přecitlivělost na světlo, ale na rozdíl od migrény bez pulzování a bez aury (krátkých zábleků či výpadků vidění)
Bolest trvá hodiny až dny a neustupuje sama od sebe bez léčby

Příčiny

Nejčastěji za tím stojí dlouhodobé přetěžování krční páteře — typicky práce u počítače s hlavou nakloněnou dopředu, kdy váha hlavy (zhruba 5 kilogramů) tlačí na krční obratle jako závaží. Dalšími příčinami jsou artróza (opotřebení) krčních kloubů, stará poranění krku třeba po autonehodě (tzv. whiplash), špatná postura (držení těla) při spánku nebo sportu, nebo svalové napětí z chronického stresu. Riziko roste s věkem, u lidí se sedavým zaměstnáním a u těch, kteří trpí opakovanými úrazy hlavy či krku.

Kdy jít k lékaři

Bolest hlavy se objevila náhle a je nejsilnější, jakou jste kdy zažili — to je vždy důvod k okamžitému vyšetření
Bolest je doprovázena slabostí, mravenčením nebo brnění rukou či prstů
Máte potíže s polykáním, mluvením nebo vidíte dvojitě
Bolest hlavy přetrvává déle než týden bez úlevy nebo se pravidelně vrací každý měsíc
Bolest vznikla po úrazu krku nebo pádu
Klasické léky proti bolesti nepomáhají nebo pomáhají čím dál méně

Léčba

Dobrá zpráva je, že cervikogenní bolest hlavy patří mezi ty stavy, kde rehabilitace a fyzioterapie (cílené cvičení a manuální terapie) opravdu fungují — a to lépe než samotné léky. Fyzioterapeut vás naučí cviky na uvolnění a posílení krčních svalů a odborně uvolní zablokované klouby. Pomoci může také manuální medicína nebo osteopatie. Léky proti bolesti slouží spíše jako krátkodobá pomoc, ne jako trvalé řešení. U přetrvávajících obtíží se někdy používají blokády — injekce do bolestivých nervových bodů v krku, které přeruší bludný kruh bolesti. Součástí léčby je vždy i úprava pracovního místa a životního stylu, bez které se bolest vrací.

Prevence

Upravte si pracovní místo tak, aby monitor byl v úrovni očí — předejdete tím neustálému sklánění hlavy, které zatěžuje krk jako nošení těžkého batohu
Každou hodinu si udělejte krátkou přestávku a protáhněte krk jednoduchými kroužky hlavy — pět minut stačí, aby se svaly uvolnily
Spěte na kvalitním polštáři, který drží krk v přirozené poloze — příliš vysoký i příliš plochý polštář jsou zbytečná zátěž
Pravidelně posilujte svaly šíje a horní části zad — silné svaly jsou nejlepší „korzet" pro krční páteř
Zvládejte stres — chronické napětí se ukládá právě do svalů šíje a krku a spouští bolesti hlavy

Časté otázky o cervikogenní bolesti hlavy

Jak poznám, že mě bolí hlava z krku a ne kvůli migréně?

Cervikogenní bolest hlavy typicky začíná vzadu v krku a šíří se dopředu, zhoršuje se pohybem krku a bývá jednostranná bez pulzování. Migréna naproti tomu často pulzuje, bývá spojena s nevolností, zvracením a přecitlivělostí na světlo a zvuk, a pohyb krku ji přímo nevyvolává. Přesné rozlišení ale vyžaduje vyšetření u lékaře — obě nemoci se totiž mohou i překrývat.

Pomůže mi na cervikogenní bolest hlavy masáž?

Masáž může dočasně ulevit od svalového napětí a bolesti, ale sama o sobě příčinu neodstraní. Důležitější je cílená fyzioterapie zaměřená na pohyblivost krčních kloubů a posílení svalů — ta řeší problém do hloubky. Masáž je tedy příjemný doplněk, ne náhrada za odbornou péči.

Musím s cervikogenní bolestí hlavy na operaci?

V naprosté většině případů ne — operace přichází v úvahu jen tehdy, když je krční páteř natolik poškozená, že tlačí na míchu nebo nervy a způsobuje závažné neurologické příznaky jako ochrnutí. U běžné cervikogenní bolesti hlavy stačí konzervativní léčba, tedy fyzioterapie, léky a případně blokády, a výsledky bývají velmi dobré.