Chronická každodenní bolest hlavy

Co je chronická každodenní bolest hlavy

Představ si, že tě bolí hlava tak často, že se to stalo téměř normou tvého každodenního života. Lékaři mluví o chronické každodenní bolesti hlavy tehdy, když tě hlava bolí 15 a více dní v měsíci, po dobu alespoň tří měsíců. Není to jedna nemoc, ale spíše zastřešující pojem pro různé typy bolestí — nejčastěji jde o chronickou tenzní bolest hlavy (ta, která se cítí jako svírající obruč kolem hlavy) nebo chronickou migrénu, případně o tzv. bolest z nadužívání léků, kdy paradoxně příliš časté braní léků na bolest způsobuje ještě více bolestí.

Příznaky

• Tupá, tlaková nebo svírající bolest hlavy — pacient ji popisuje jako přilbu nebo obruč, která tlačí zevně na hlavu
• Bolest trvá hodiny až celý den a vrací se téměř každý den nebo obden
• Únava a pocit vyčerpání, i když jsi spal dostatečně
• Potíže se soustředěním — mozek jakoby „zamlžený", těžko se přemýšlí
• Přecitlivělost na hluk nebo světlo, zvláště u migrénového typu
• Pocit napětí a bolestivosti svalů šíje a ramen
• Zhoršení bolesti při stresu, přepracování nebo nedostatku spánku

Příčiny

Chronická každodenní bolest hlavy vzniká zpravidla kombinací několika faktorů. Velkou roli hraje dlouhodobý stres, nepravidelný spánek a přepracování — mozek se dostane do stavu, kdy jsou bolestivé signály neustále „přehlasitější", než by měly být. Velmi častou, a přitom přehlíženou příčinou je nadužívání léků proti bolesti (například ibuprofenu nebo paracetamolu) — pokud je bereš více než 10–15 dní v měsíci, může to paradoxně způsobit tzv. rebound bolest hlavy (odrazovou bolest), která tě nutí brát další léky, a vzniká začarovaný kruh. Dalšími rizikovými faktory jsou dehydratace (nedostatek tekutin), příliš mnoho kofeinu, hormonální výkyvy u žen, úzkost a deprese, nebo dlouhodobé napínání svalů šíje při práci u počítače.

Kdy jít k lékaři

• Bolest hlavy tě trápí 15 nebo více dní v měsíci — to nikdy není „normální" a zaslouží si vyšetření
• Bolest je velmi silná, prudká a přišla najednou jako „rána hromu" — to může být příznak závažného stavu a je třeba okamžitě zavolat záchranku
• Bolest hlavy je doprovázena poruchou řeči, slabostí končetin, dvojitým viděním nebo zmateností
• Bolest se v posledních týdnech zřetelně zhoršuje nebo mění charakter
• Léky na bolest bereš čím dál častěji a přestávají účinkovat
• Bolest tě budí ze spánku nebo tě omezuje v běžném životě

Léčba

Dobrá zpráva je, že chronická každodenní bolest hlavy se léčit dá — jen to chce trochu trpělivosti a spolupráci s lékařem. Neurolog nebo praktický lékař nejprve zjistí, o jaký typ bolesti jde, a navrhne preventivní léčbu (tedy léky, které se berou každý den ne proto, aby zastavily akutní bolest, ale aby mozek „uklidnily" a snížily frekvenci atak). Důležitou součástí léčby je také postupné vysazení nadužívaných léků, nejlépe pod lékařským dohledem. Velmi účinná je nefarmakologická léčba — tedy způsoby léčby bez prášků — jako je biofeedback (technika, při níž se naučíš vědomě ovlivňovat napětí svalů), kognitivně-behaviorální terapie (psychologická metoda, která pomáhá změnit způsob, jak mozek reaguje na stres a bolest), fyzioterapie zaměřená na uvolnění svalů šíje a správné dýchání. U chronické migrény může lékař zvážit i botulotoxin nebo moderní biologickou léčbu.

Prevence

• Udržuj pravidelný spánkový rytmus — mozek miluje rutinu, vstávej a uléhej ve stejnou dobu i o víkendech
• Pij dostatek tekutin během dne — dehydratace je jedním z nejčastějších spouštěčů bolesti hlavy
• Omez kofein na rozumnou míru a vyhýbej se náhlým výkyvům v jeho příjmu
• Nelehaj si ihned k lékům — pokud bereš prášky na bolest více než dvakrát týdně, mluv s lékařem o jiném řešení
• Zařaď pravidelný pohyb, například svižnou chůzi nebo plavání — pohyb přirozeně snižuje napětí a bolestivé signály v mozku
• Veď si deník bolestí hlavy — zaznamenávej kdy bolí, jak silně a co tomu předcházelo, pomůže to lékaři najít tvé osobní spouštěče

Časté otázky o chronické každodenní bolesti hlavy