Chronická prostatitida

Co je chronická prostatitida

Prostata (předstojná žláza — malý orgán velikosti vlašského ořechu, který leží těsně pod močovým měchýřem u mužů) může být dlouhodobě podrážděná nebo zanícená, a právě to je chronická prostatitida. Představ si ji jako "unavený sval", který je trvale v napětí — bolí, nefunguje správně a dává o sobě vědět při každodenních činnostech jako je sezení, močení nebo sex. Na rozdíl od akutní (náhle vzniklé) prostatitidy trvá tato forma více než tři měsíce a velmi často nemá jasnou bakteriální příčinu — právě to ji dělá tak záludnou a obtížně léčitelnou.

Příznaky

Tupá, táhlá bolest nebo tlak v oblasti hráze (prostor mezi varlaty a konečníkem) — jako by ses stále posazoval na tvrdý míč
Bolest při močení nebo bezprostředně po něm — palčivý nebo řezavý pocit
Časté nucení na močení, i když je moče málo — budíš se v noci na záchod
Slabý nebo přerušovaný proud moče — jako zahradní hadice s ucpanou tryskou
Bolest nebo nepříjemný pocit při ejakulaci (výronu semene)
Bolest v podbřišku, dolní části zad nebo v tříslech
Sexuální potíže — snížená chuť na sex, erektilní dysfunkce (problémy s erekcí)
Únava a psychická vyčerpanost spojená s chronickými obtížemi

Příčiny

Příčiny chronické prostatitidy jsou bohužel různorodé a ne vždy jasné. Pouze u malé části mužů ji způsobují bakterie (mikroorganismy), které se do prostaty dostaly z močových cest nebo krví — to je takzvaná chronická bakteriální prostatitida. U většiny pacientů ale žádnou bakterii nenajdeme. V těchto případech hrají roli svalové napětí pánevního dna (skupina svalů, které drží orgány v pánvi), poruchy nervového systému, stres, sedavé zaměstnání, časté jízdy na kole, záněty bez bakteriální příčiny nebo dokonce autoimunitní reakce (stav, kdy tělo omylem napadá vlastní tkáně). Rizikovým faktorem je i psychický stres, který prokazatelně zhoršuje příznaky.

Kdy jít k lékaři

Pokud máš bolest v oblasti hráze, podbřišku nebo při močení déle než pár dní — nečekej, až to přejde samo
Při horečce, třesavce nebo náhlém zhoršení potíží s močením — tyto příznaky mohou ukazovat na akutní (prudký) zánět, který vyžaduje rychlou pomoc
Pokud si všimneš krve v moči nebo ve spermatu — vždy k lékaři bez odkladu
Když obtíže narušují tvůj spánek, práci nebo partnerský vztah — chronická bolest si zaslouží odbornou péči, ne jen "vydržení"
Pokud máš obavy z vážnějšího onemocnění — lékař tě zklidní a vyloučí jiné příčiny

Léčba

Dobrá zpráva je, že existuje celá řada možností, jak chronickou prostatitidu zvládnout — jen je potřeba trochu trpělivosti, protože žádná "zázračná pilulka" neexistuje. Pokud je přítomna bakterie, nasadí lékař antibiotika (léky ničící bakterie) na delší dobu, obvykle několik týdnů. U nebakteriální formy se osvědčují léky uvolňující svalstvo prostaty a hrdla močového měchýře (tzv. alfa-blokátory), protizánětlivé přípravky a fyzioterapie pánevního dna — tedy cílené cvičení svalů v pánvi pod vedením specializovaného fyzioterapeuta. Velký přínos mají i techniky zvládání stresu, jako jsou relaxační cvičení nebo psychoterapie. V některých případech pomáhá tepelná léčba prostaty nebo nervestimulace (jemná elektrická stimulace nervů). Léčba je vždy individuální a vyžaduje spolupráci s urologem (specialistou na močové cesty a prostatu).

Prevence

Pravidelný pohyb a vyhýbání se dlouhému sezení — pohyb zlepšuje prokrvení prostaty a snižuje svalové napětí v pánvi
Dostatečný příjem tekutin (ideálně voda) — pomáhá "proplachovat" močové cesty a snižuje riziko infekce
Omezení alkoholu, kofeinu a pálivých jídel — tyto látky dráždí prostatu a zhoršují příznaky
Chráněný pohlavní styk — snižuje riziko bakteriální infekce přenesené sexuálním kontaktem
Zvládání stresu — chronický stres prokazatelně přispívá ke vzniku i zhoršování obtíží
Pravidelné preventivní prohlídky u praktického lékaře nebo urologa — zachytí problémy včas

Časté otázky o chronické prostatitidě

Je chronická prostatitida nakažlivá nebo ji mohu přenést na partnerku?

V naprosté většině případů ne — nebakteriální forma prostatitidy není přenosná. Pokud je přítomna bakteriální infekce, lékař posoudí, zda je nutné ošetřit i partnerku, ale ani to není pravidlem. Otevřená komunikace s partnerkou a klidný přístup jsou důležitější než zbytečné obavy.

Může chronická prostatitida přejít v rakovinu prostaty?

Chronická prostatitida sama o sobě rakovinu prostaty nezpůsobuje a nepřechází v ni. Jsou to dvě zcela odlišná onemocnění. Přesto je důležité chodit na pravidelné kontroly, protože lékař při nich může odhalit jiné onemocnění prostaty včas — a to je vždy výhoda.

Jak dlouho chronická prostatitida trvá a dá se úplně vyléčit?

Bakteriální forma se při správné léčbě antibiotiky většinou dobře vyléčí. Nebakteriální forma bývá vytrvalejší — příznaky mohou přicházet a odcházet i roky, ale správnou kombinací léčby, fyzioterapie a úpravou životního stylu se dá dosáhnout výrazné úlevy a kvalitního života. Vzdát to rozhodně nestojí za to — mnoho mužů se na léčbě podílí aktivně a výsledky jsou pak mnohem lepší.

Autor textu: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Upozornění: Tento text je určen pouze pro informační účely a nenahrazuje odborný lékařský názor. Vždy se poraďte se svým lékařem, než podniknete jakákoli léčebná opatření.