Endometriální polyp

Co je endometriální polyp

Představ si vnitřní výstelku dělohy — endometrium — jako jemný polštář, který se každý měsíc obnovuje. Endometriální polyp je malý výrůstek z tohoto polštáře, který vyroste dovnitř děložní dutiny, podobně jako malý výběžek na jinak hladké stěně. Jde o nezhoubné (benigní) útvary, které mohou být velkého od několika milimetrů až po centimetry — a nezřídka se na ně přijde zcela náhodně při ultrazvukovém vyšetření, protože žena žádné obtíže vůbec nepociťuje.

Příznaky

• Nepravidelné krvácení mezi menstruacemi — tedy krvácíš v době, kdy bys normálně nekrvácela
• Silnější nebo delší menstruace než obvykle — cítíš, že potřebuješ více vložek nebo tamponů než dřív
• Špinění po menopauze (po poslední menstruaci) — i malé množství krve po přechodu by nemělo být přehlédnuto
• Bolesti v podbřišku — spíše výjimečně, ale velký polyp může způsobovat nepříjemný tlak nebo křeče
• Potíže s otěhotněním — polyp může mechanicky bránit uhníždění oplodněného vajíčka
• Žádné příznaky — velmi časté; polyp se pak odhalí náhodně při gynekologickém ultrazvuku

Příčiny

Přesná příčina vzniku endometriálních polypů není stoprocentně objasněna, ale klíčovou roli hraje hormonální prostředí — konkrétně nadměrná citlivost části sliznice na estrogen (ženský pohlavní hormon). Proto jsou polypy častější v období těsně před menopauzou a po ní, kdy se hormonální rovnováha mění. K rizikovým faktorům patří obezita (tukové buňky samy produkují estrogen), hormonální léčba tamoxifenem (lék používaný při rakovině prsu), vysoký krevní tlak a věk nad čtyřicet let. Rodinná zátěž nebo dřívější polypy zvyšují pravděpodobnost jejich opakovaného výskytu.

Kdy jít k lékaři

• Krvácíš mezi menstruacemi nebo máš výrazně nepravidelný cyklus — i jednorázová epizoda stojí za prověření
• Zaznamenáš jakékoliv krvácení po menopauze — to nikdy není normální a vždy si zaslouží vyšetření
• Dlouhodobě se ti nedaří otěhotnět — polyp může být jednou z příčin, které jdou jednoduše odstranit
• Cítíš opakující se bolesti nebo tlak v podbřišku bez zjevné příčiny
• Ultrazvuk ukázal nějaký nález v děloze a ty nevíš, co to znamená — zeptej se, nenech to jen tak ležet

Léčba

Dobrou zprávou je, že většina endometriálních polypů je neškodná a u menších polypů bez příznaků lékař někdy zvolí vyčkávací přístup — polyp se totiž může sám vstřebat. Pokud ale polyp způsobuje obtíže, je větší nebo žena plánuje těhotenství, přistupuje se k jeho odstranění. Nejčastěji se využívá hysteroskopie — jde o miniaturní kameru, která se zavede do dělohy přes pochvu, takže žádné řezy ani velká operace. Polyp se odstraní přímo za pohledu a odešle na histologické vyšetření (rozbor tkáně pod mikroskopem), aby se potvrdilo, že je skutečně nezhoubný. Celý výkon probíhá ambulantně nebo s krátkým pobytem v nemocnici a zotavení je rychlé.

Prevence

• Udržuj zdravou tělesnou hmotnost — nadváha zvyšuje hladinu estrogenu v těle, který podporuje růst polypů
• Choď na pravidelné gynekologické prohlídky — polyp odhalený včas se řeší snáze a s menším rizikem
• Pokud užíváš hormonální léky (například tamoxifen), domluv se s lékařem na pravidelném sledování dělohy ultrazvukem
• Hlídej si krevní tlak — hypertenze je jedním z rizikových faktorů a její léčba přispívá i k celkovému zdraví

Časté otázky o endometriálním polypu

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. — Tyto informace slouží pouze ke vzdělávacím účelům a nejsou náhradou za konzultaci s vaším lékařem. Pokud máte příznaky, vždy se poraďte s odborným zdravotnickým pracovníkem.