Glioblastom multiforme

Co je glioblastom multiforme

Glioblastom multiforme je nejagresivnější forma nádoru mozku — vzniká z gliových buněk (podpůrných buněk mozku, které tvoří jakousi výplň kolem nervových vláken) a roste velmi rychle, přičemž prorůstá do okolní mozkové tkáně podobně jako kořeny plevele, které se nedají jednoduše vytrhnout. Jde o nádor čtvrtého, tedy nejvyššího stupně závažnosti, a bohužel patří mezi nejnáročněji léčitelné diagnózy, které v neuroonkologii (medicína zabývající se nádory nervového systému) existují. Pokud tuto diagnózu právě dostali vy nebo váš blízký, je normální cítit strach a bezradnost — a zároveň je důležité vědět, že léčba existuje a každý případ je jiný.

Příznaky

• Bolesti hlavy, které jsou nejsilnější ráno po probuzení a postupně se zhoršují — jiné než běžná migréna nebo napěťová bolest
• Záchvaty křečí (epileptické záchvaty) bez předchozí epilepsie — náhlé nekontrolované pohyby těla nebo ztráta vědomí
• Postupně se zhoršující slabost nebo necitlivost jedné ruky, nohy nebo celé poloviny těla
• Poruchy řeči — potíže s hledáním slov, zpomalená nebo nezřetelná mluva
• Změny osobnosti nebo chování — okolí si všimne, že se člověk chová jinak než dříve
• Problémy s pamětí, soustředěním nebo orientací v prostoru
• Nevolnost a zvracení bez zjevné příčiny, zejména ráno
• Poruchy zraku — rozmazané vidění nebo výpadky zorného pole

Příčiny

Přímá příčina glioblastomu není u většiny pacientů jasná — u více než 90 % případů vzniká zdánlivě bez konkrétního spouštěče, takže si prosím neříkejte, že jste něco zanedbali nebo způsobili. Jedinou prokázanou příčinou je předchozí ozáření hlavy (například při léčbě jiného nádoru v dětství). Genetické predispozice hrají roli jen ve velmi malém procentu případů (například u vzácných dědičných syndromů jako Li-Fraumeni syndrom). Opakovaně zkoumané faktory jako mobilní telefony, elektromagnetické záření nebo stres dosud jako příčina prokázány nebyly. Nádor se vyskytuje nejčastěji u lidí nad 50 let a o něco více u mužů než u žen.

Kdy jít k lékaři

• Při prvním epileptickém záchvatu v dospělosti — okamžitě, nečekejte na „spontánní odeznění"
• Když bolesti hlavy trvají déle než několik týdnů a jsou jiné než vaše obvyklé bolesti
• Při náhlé slabosti nebo necitlivosti jedné strany těla — neztrácejte ani hodinu
• Pokud vaši blízcí upozorní na změny chování nebo osobnosti, které sami nevnímáte
• Při opakujících se poruchách řeči nebo výpadcích paměti, které se zhoršují

Léčba

Léčba glioblastomu je kombinovaná a probíhá ve specializovaných centrech — tým neurochirurgů, onkologů a radiologů vždy navrhuje postup na míru konkrétnímu pacientovi. Základem je chirurgické odstranění co největší části nádoru (tzv. maximální bezpečná resekce), po které následuje radioterapie (ozařování) společně s chemoterapií — nejčastěji lékem temozolomid. U některých pacientů se dnes využívá také léčba elektrickými poli (TTFields, zařízení, které pacient nosí na hlavě a narušuje dělení nádorových buněk). Výzkum pokračuje velmi intenzivně — testují se imunoterapie (léčba aktivující vlastní imunitní systém proti nádoru) a cílená biologická léčba. Každý pacient by měl být léčen v centru, které má s touto diagnózou skutečné zkušenosti, a neměl by se bát požádat o druhý odborný názor.

Prevence

• Vyhýbejte se zbytečnému ozáření hlavy — protože je to jediný prokázaný rizikový faktor, který lze ovlivnit
• Pravidelné kontroly u lékaře vám sice glioblastomu nezabrání, ale mohou zachytit jakékoli neurologické změny včas
• Nekuřte a udržujte celkové zdraví — silná imunita a zdravý organismus lépe zvládají náročnou léčbu, pokud by k ní došlo

Časté otázky o glioblastomu multiforme

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento článek je určen pouze pro informační účely a nemůže