Menopauzální syndrom

Co je menopauzální syndrom

Rozumím, že přechod může být náročné období — a je dobré vědět, co se vlastně v těle děje. Menopauzální syndrom je soubor příznaků, které vznikají proto, že vaječníky postupně přestávají produkovat estrogen (ženský pohlavní hormon). Představte si to jako regulátor teploty, který celé roky udržoval váš organismus v rovnováze — a teď ho někdo začal pomalu otáčet. Tělo se musí přizpůsobit nové situaci, a právě během tohoto přizpůsobování se objevují různé nepříjemné projevy, které dohromady nazýváme menopauzálním syndromem.

Příznaky

• Návaly horka — náhlý pocit intenzivního tepla, který přichází bez varování, obvykle trvá pár minut a může ho doprovázet zčervenání obličeje a pocení
• Noční pocení — probouzíte se zpocení, i když v ložnici není horko; narušuje spánek a způsobuje únavu přes den
• Poruchy spánku — obtížné usínání, časté probouzení nebo pocit, že ráno vstanete nevyspalá
• Změny nálady — větší podrážděnost, výkyvy nálad nebo smutek bez zjevné příčiny; není to slabost, je to hormonální změna
• Suchost pochvy (vaginální atrofie) — sliznice pochvy se stává tenčí a sušší, což způsobuje nepříjemné pocity nebo bolest-pri-pohlavnim-styku/">bolest při pohlavním styku
• Snížené libido — menší zájem o sex, způsobený poklesem hormonů i celkovou únavou
• Potíže se soustředěním a pamětí — pocit mlhy v hlavě, zapomínání, hůře se soustředíte na práci; ženy to někdy nazývají „menopauzální mozek"
• Nepravidelná menstruace — cykly se zkracují, prodlužují nebo jsou nepředvídatelné, než úplně ustoupí
• Bušení srdce — náhlé nepravidelné nebo rychlejší údery srdce bez fyzické zátěže, obvykle krátkodobé

Příčiny

Hlavní příčinou je přirozený pokles hladiny estrogenu a progesteronu (dalšího ženského hormonu), ke kterému dochází kolem 45.–55. roku života. Vaječníky postupně ztrácejí schopnost produkovat vajíčka i hormony — jde o přirozený biologický proces. Někdy ale přechod přijde dříve nebo rychleji: může to způsobit operativní odstranění vaječníků, chemoterapie nebo ozařování při léčbě onkologického onemocnění, vzácně i autoimunitní onemocnění (stav, kdy imunitní systém omylem napadá vlastní tkáně). Intenzitu příznaků ovlivňuje také kouření, nedostatek pohybu, vyšší tělesná hmotnost nebo chronický stres.

Kdy jít k lékaři

• Návaly horka nebo noční pocení jsou tak silné, že vám výrazně narušují každodenní život nebo spánek
• Krvácení se objeví více než rok po poslední menstruaci — to je vždy důvod k vyšetření
• Výkyvy nálad přecházejí v trvalý smutek, úzkost nebo depresivní stavy
• Bolest při pohlavním styku nebo opakované záněty močových cest, které se začaly objevovat s přechodem
• Příznaky se objevily před 40. rokem věku — hovoříme pak o předčasném ovariálním selhání (předčasném vyhasnutí funkce vaječníků), které vyžaduje odborné vyšetření

Léčba

Dobrou zprávou je, že možností, jak vám ulevit, je dnes celá řada. Základem je hormonální substituční terapie (zkráceně HRT) — jde o doplnění chybějících hormonů ve formě tablet, náplastí nebo gelů. Pro mnoho žen je velmi účinná a při správném indikování lékařem bezpečná. Pokud HRT není vhodná (například z onkologických důvodů), existují nehormonální léky — například některá antidepresiva nebo preparáty na bázi fytoestogenů (rostlinné látky s podobným účinkem jako estrogen, například z červeného jetele nebo sóji). Velkou roli hraje také životní styl: pravidelný pohyb, kvalitní spánek, omezení alkoholu a kofeinu, zvládání stresu. Gynekolog nebo gynekolog-endokrinolog sestaví plán přímo pro vás.

Prevence

• Pravidelný pohyb — alespoň 150 minut týdně mírné aktivity (svižná chůze, plavání) snižuje intenzitu návalů horka a chrání kosti, které po menopauze ztrácejí hustotu
• Dostatek vápníku a vitaminu D — mléčné výrobky, listová zelenina a pobyt na slunci chrání před osteoporózou (řídnutím kostí), které riziko s menopauzou stoupá
• Nekouřit — kouření urychluje nástup menopauzy a zhoršuje příznaky
• Udržovat zdravou tělesnou hmotnost — nadváha zesiluje návaly horka a zvyšuje riziko srdečně-cévních onemocnění, jejichž riziko po menopauze stoupá
• Pravidelné gynekologické prohlídky — umožňují zachytit změny včas a nastavit péči dříve, než se příznaky zhorší

Časté otázky o menopauzálním syndromu