Myelodysplastický syndrom

Co je myelodysplastický syndrom

Myelodysplastický syndrom — zkráceně MDS — je onemocnění kostní dřeně, tedy té části vašich kostí, kde se rodí všechny krevní buňky. Představte si kostní dřeň jako továrnu na krev: normálně z ní vycházejí dokonale funkční červené krvinky, bílé krvinky i krevní destičky. U MDS se tato továrna porouchá — vyrábí buňky vadné, nezralé nebo v nedostatečném množství, takže tělo trpí jejich nedostatkem, i když dřeň pracuje naplno. Nejde o rakovinu v klasickém slova smyslu, ale MDS může u části pacientů přejít do leukémie (rakoviny krve), proto se mu věnuje velká pozornost.

Příznaky

• Trvalá únava a slabost — i po dobrém spánku se cítíte vyčerpaní, protože máte málo červených krvinek (anémie) a krev přenáší méně kyslíku
• Bledost kůže — patrná zvláště v obličeji, na rtech nebo v dlaních
• Dušnost při běžné námaze — například při chůzi do schodů, což dříve nedělalo žádný problém
• Časté infekce — rýmy, záněty nebo horečky, které se opakují, protože bílých krvinek (obranných buněk těla) je příliš málo nebo nefungují správně
• Krvácivost a snadné tvoření modřin — i po malém nárazu dostanete velkou modřinu, protože chybí krevní destičky, které zastavují krvácení
• Drobné krvácení z dásní nebo nosu — znovu kvůli nedostatku krevních destiček
• Závratě nebo bušení srdce — srdce se snaží kompenzovat nedostatek kyslíku tím, že bije rychleji

Příčiny

Ve většině případů MDS vzniká spontánně — bez jasné příčiny — a postihuje nejčastěji lidi nad 65 let. Stárnutí samo o sobě zvyšuje riziko, že se v buňkách kostní dřeně nahromadí chyby v genetické informaci (DNA). Prokázanými rizikovými faktory jsou předchozí chemoterapie nebo ozařování při léčbě jiného nádoru, dlouhodobý kontakt s toxickými látkami jako benzen nebo pesticidy a kouření. Malá část případů je způsobena dědičnými poruchami. Důležité je vědět, že MDS si nikdo nepřivodí sám — nejde o „zavinění" životním stylem.

Kdy jít k lékaři

• Pokud se cítíte trvale unavení a nevíte proč — únava, která nezmizí po odpočinku, si zaslouží krevní testy
• Pokud dostáváte neobvyklé modřiny bez zjevné příčiny nebo krvácíte déle než obvykle po drobném poranění
• Pokud se vám opakují infekce, zejména pokud jsou závažnější nebo delší než dříve
• Pokud máte v krevním obrazu (při rutinní kontrole) opakovaně nízké hodnoty některého druhu krvinek
• Pokud máte horečku, která nemá jasné vysvětlení — to může signalizovat infekci s nedostatečnou obranou těla

Léčba

Léčba MDS závisí na tom, jak závažné onemocnění je — lékaři to hodnotí pomocí skórovacích systémů, které berou v úvahu počty krvinek a typ genetických změn. U mírnějších forem se podávají podpůrné transfuze červených krvinek nebo destiček, injekce erytropoetinu (hormonu, který stimuluje tvorbu červených krvinek) nebo látky snižující potřebu transfuzí. U závažnějších forem přicházejí na řadu léky potlačující abnormální buňky, například azacitidin (lék ovlivňující čtení genetické informace v buňce). Jedinou léčbou s potenciálem vyléčení je alogenní transplantace kostní dřeně (přenos zdravých kmenových buněk od dárce), která je ale vhodná jen pro část pacientů. Váš hematolog (specialista na krevní nemoci) s vámi probere, která cesta je pro vás nejlepší.

Prevence

• Vyvarujte se dlouhodobého kontaktu s benzeny, rozpouštědly a pesticidy — tyto látky prokazatelně poškozují kostní dřeň
• Nekuřte — kouření je rizikovým faktorem pro poškození krevních buněk
• Docházejte na pravidelné preventivní prohlídky — krevní obraz může odhalit MDS dříve, než se příznaky vůbec objeví
• Pokud jste prodělali chemoterapii nebo ozařování, nechte si krev kontrolovat pravidelně, i když se cítíte dobře — riziko MDS přetrvává roky

Časté otázky o myelodysplastickém syndromu

Disclaimer: