Krvácení z dásní

Co tento příznak znamená

Zpozorovat krev při čištění zubů nebo při kousání do tvrdého jídla může být nepříjemně překvapivé — klidně vám to vezme chuť k jídlu nebo vás to vyděsí. Ale vezměte si k srdci jednu věc: krvácení z dásní je velmi časté a ve většině případů za ním stojí něco, co se dá dobře vyřešit. Dásně jsou bohatě prokrvená tkáň, která přímo sousedí se zuby. Když jsou podrážděné nebo zanícené, krvácejí velmi snadno — podobně jako když si seřežete kůžičku u nehtu a pak ji jen lehce zavadíte.

Co se v těle děje? Nejčastěji je na vině zánět dásní, který lékaři a zubní lékaři nazývají gingivitida. Zjednodušeně řečeno: na zubech a u jejich krčků se hromadí bakteriální plak (lepkavý povlak), který dráždí dásně, ty reagují zánětem a při sebemenším dotyku snadno krvácejí. Tohle je běžné, léčitelné a rozhodně ne důvod k panice. Existují ale i závažnější příčiny, které je dobré znát — proto si přečtěte i zbytek článku.

Nejčastější příčiny

• Gingivitida (zánět dásní) — nejčastější příčina vůbec. Plak u základny zubů dráždí dásně, které pak krvácejí při čištění. Jde o počáteční, plně zvratný stav.
• Parodontitida (zánět závěsného aparátu zubu) — pokročilejší forma zánětu, kdy infekce zasahuje hlouběji do tkáně držící zub v čelisti. Dásně mohou ustupovat a zuby se začínají uvolňovat.
• Příliš agresivní čištění zubů nebo tvrdý kartáček — fyzické poranění dásní, které pak krvácejí. Paradoxně přílišná péče může uškodit.
• Hormonální změny — těhotenství, puberta nebo hormonální antikoncepce způsobují, že jsou dásně citlivější a náchylnější ke krvácení.
• Nedostatek vitaminu C (skorbut) — vzácnější příčina, ale reálná u lidí se špatnou stravou. Vitamin C je nezbytný pro pevnost cévní stěny.
• Léky na ředění krve — warfarin, heparin nebo kyselina acetylsalicylová (aspirin) snižují srážlivost krve, takže jakékoliv krvácení trvá déle a je výraznější.
• Poruchy srážlivosti krve — například hemofilie nebo trombocytopenie (snížený počet krevních destiček, které zajišťují srážení) mohou způsobovat krvácení i bez zjevné příčiny.
• Cukrovka — zvyšuje náchylnost k zánětům dásní, protože zhoršuje hojení a oslabuje obranu proti bakteriím.

Kdy je to nebezpečné

Krvácení z dásní je samo o sobě zřídkakdy život ohrožující, ale existují varovné kombinace příznaků, na které je třeba reagovat rychle. Zpozorněte, pokud krvácení nepřestane ani po deseti minutách přímého tlaku, pokud se objevuje spontánně bez jakéhokoliv dotyku, nebo pokud je provázeno krvácením z jiných míst — například z nosu, z kůže při sebemenším nárazu nebo ve stolici. Dalším varováním je výrazná bledost, únava, dušnost nebo modřiny vzniklé bez příčiny. Tato kombinace může naznačovat poruchu krvetvorby nebo srážlivosti, která vyžaduje rychlé vyšetření. Pozor také na náhlé zhoršení u člověka, který užívá léky na ředění krve — může jít o předávkování.

Kdy volat záchranku (155)

• Krvácení z úst po úrazu hlavy nebo obličeje a nelze ho zastavit.
• Masivní krvácení z úst, které nezastavíte ani přímým tlakem po deseti minutách.
• Krvácení z dásní doprovázené náhlou slabostí, závratí, pocitem na omdlení nebo ztrátou vědomí.
• Krvácení z několika míst najednou (dásně, nos, kůže) u člověka, který vypadá vážně nemocně.

Kdy jít k lékaři

• Krvácení z dásní trvá déle než dva týdny, i přes pečlivé čištění měkkým kartáčkem.
• Dásně jsou oteklé, bolestivé, tmavě červené nebo na nich vidíte hnisavý výtok.
• Máte pocit, že se vám zuby uvolňují nebo se mění jejich postavení.
• Krvácení se objevilo po zahájení nového léku — poraďte se se svým praktickým lékařem.
• Krvácení z dásní máte poprvé v těhotenství — je to sice časté, ale zubní lékař by to měl zkontrolovat.
• Máte cukrovku a krvácení dásní se zhoršuje — může to signalizovat zhoršenou kompenzaci nemoci.

Časté otázky o krvácení z dásní