Myopie vysoká (nad -6 dioptrií)

Co je vysoká myopie

Vysoká myopie je silná krátkozrakost — oko vidí dobře zblízka, ale vzdálené předměty jsou rozmazané, protože oko je příliš dlouhé. Představ si fotoaparát, jehož objektiv je příliš daleko od snímače — obraz nikdy nedopadne na správné místo. U vysoké myopie jde o refrakční chybu (odchylku od ideálního zaostření) přesahující šest dioptrií, a právě tato hranice je důležitá: takto protažené oko je mechanicky namáhané a náchylné ke komplikacím, které u běžné krátkozrakosti nehrozí.

Příznaky

• Rozmazané vidění do dálky — poznávací tváře, tabule ve škole nebo nápisy na silnici jsou nejasné bez brýlí nebo kontaktních čoček
• Mouchy před očima (tzv. plovoucí tělíska, odborně mušky neboli floaters) — tmavé skvrny nebo nitkovité stíny, které se pohybují s pohledem oka
• Záblesky světla na okraji zorného pole — krátké zásvity, zejména ve tmě nebo při pohybu očí
• Zúžení zorného pole — pocit, jako by byl obraz ohraničený tunelem nebo jako by se rohy obrazu ztrácely
• Únava očí a bolesti hlavy při delším čtení nebo práci na obrazovce
• Horší vidění za šera nebo v noci — tmavé prostředí ztěžuje zaostření více než lidem s normálním zrakem

Příčiny

Vysoká myopie vzniká především z genetických důvodů — zdědí se v rodinách, a pokud mají oba rodiče silnou krátkozrakost, riziko pro dítě výrazně roste. Klíčovým faktorem je abnormálně prodloužená délka oční bulvy (celé oční koule), která způsobí, že světlo se zaostří před sítnicí místo přesně na ni. K rozvoji přispívá i prostředí: děti, které tráví hodně času uvnitř u obrazovek a málo venku na přirozeném světle, mají statisticky vyšší riziko rozvoje a progrese krátkozrakosti. Vysoká myopie se obvykle rozvíjí v dětství a dospívání a může postupovat až do věku kolem dvaceti pěti let, kdy se většinou stabilizuje.

Kdy jít k lékaři

• Náhlý výrazný nárůst plovoucích tělísek (mušek) nebo záblesky světla — může jít o příznak odchlípení sítnice (oddělení citlivé vrstvy na zadní straně oka), což je urgentní stav
• Náhlé rozmazání nebo ztráta části zorného pole v jakémkoliv místě — okamžitě na pohotovost oční kliniky
• Tmavý závoj nebo stín zakrývající část obrazu — nečekej na běžnou objednávku, jdi ihned
• Pravidelné preventivní kontroly u očního lékaře alespoň jednou ročně, i bez příznaků — u vysoké myopie jsou povinností, ne luxusem
• Pokud se brýlová nebo čočková korekce začne rychle měnit v průběhu měsíců — dioptrie by v dospělosti neměly rychle narůstat

Léčba

Základem je optická korekce — silné brýle nebo kontaktní čočky, které kompenzují dioptrický rozdíl a umožní ostrý obraz. U stabilizované myopie je možná laserová operace (přetvarování rohovky laserem) nebo implantace čočky přímo do oka, takzvaná fakická nitrooční čočka — vhodnost vždy posoudí oční lékař individuálně. U dětí a dospívajících, u kterých myopie stále narůstá, se používají metody ke zpomalení progrese: speciální atropinové kapky v nízkých koncentracích, ortokontaktologie (speciální noční čočky, které přes noc přeformují rohovku) nebo speciálně designované brýlové a kontaktní čočky. Komplikace jako odchlípení sítnice, glaukom (zvýšený nitrooční tlak) nebo degenerace žluté skvrny (makuly, místa nejostřejšího vidění) se léčí samostatně — laserovou koagulací, injekcemi do oka nebo operací. Proto jsou pravidelné kontroly tak zásadní.

Prevence

• Pobyt venku alespoň dvě hodiny denně pro děti — přirozené světlo zpomaluje prodlužování oční bulvy a je nejlépe prokázaný způsob prevence progrese myopie
• Pravidelné přestávky při práci na blízko — každých dvacet minut se podívej dvacet vteřin na vzdálený předmět, uvolníš tím oční svaly
• Čtení a práce u obrazovky ve správné vzdálenosti a při dostatečném osvětlení — únava očí sice myopii přímo nezpůsobuje, ale přispívá k její progresi
• Pravidelné oční kontroly od dětství — čím dřív se zachytí progrese, tím víc možností ke zpomalení zbývá

Časté otázky o vysoké myopii