Premenstruační syndrom

Co je premenstruační syndrom

Premenstruační syndrom, zkráceně PMS, je soubor tělesných i psychických obtíží, které se pravidelně objevují v druhé polovině menstruačního cyklu — tedy zhruba 1 až 2 týdny před příchodem menstruace. Představ si to tak, že tvůj mozek a tělo reagují na přirozené hormonální výkyvy podobně, jako se počasí mění před bouřkou — vše se nachystá, napne a pak se uvolní, jakmile menstruace přijde. Postihuje to velkou část žen v reprodukčním věku a rozhodně to není „jen v hlavě" — jde o skutečné fyziologické (tělesné) procesy.

Příznaky

• Nafouklé a bolestivé břicho — pocit, jako by tě triko bylo o číslo menší než normálně, způsobený zadržováním tekutin v těle
• Citlivá nebo bolestivá prsa — i lehký dotek může nepříjemně bolet
• Bolesti hlavy — tupá nebo pulzující bolest, která se může zhoršovat při pohybu
• Únava a vyčerpání — pocit, že i běžné věci vyžadují neúměrnou námahu
• Podrážděnost a výkyvy nálad — maličkost tě rozláteří nebo rozbrečí, aniž bys to čekala
• Úzkost nebo smutek — pocit beznaději nebo vnitřního neklidu bez zjevného důvodu
• Problémy se spánkem — buď nemůžeš usnout, nebo naopak nemáš energii vstát z postele
• Chutě na sladké nebo slané — tělo si říká o cukr nebo chipsy způsobem, který je těžké přehlédnout
• Potíže se soustředěním — myšlenky se rozprchnou, než je stačíš zachytit

Příčiny

Přesná příčina PMS není dosud zcela objasněna, ale víme, že klíčovou roli hrají hormonální změny — konkrétně kolísání estrogenu a progesteronu (pohlavní hormony, které řídí menstruační cyklus). Tyto výkyvy ovlivňují hladinu serotoninu, což je látka v mozku zodpovědná za dobrou náladu a pocit pohody. Čím citlivější je mozek na tyto změny, tím intenzivnější PMS bývá. K rizikovým faktorům patří stres, nedostatek spánku, kouření, nedostatek pohybu, příliš mnoho kofeinu a soli ve stravě, ale také genetická predispozice — pokud PMS trpěla tvoje matka, pravděpodobnost je vyšší.

Kdy jít k lékaři

• Příznaky jsou tak silné, že ti brání pracovat, starat se o rodinu nebo fungovat v běžném životě
• Máš výrazné depresivní myšlenky, pocity beznaději nebo dokonce myšlenky na sebepoškození — to je naléhavý důvod k návštěvě bez odkladu
• Příznaky trvají déle než 2 týdny nebo se nelepší po příchodu menstruace
• Bolesti jsou velmi silné a nereagují na běžně dostupné léky proti bolesti
• Máš podezření, že jde o závažnější formu PMS zvanou PMDD (premenstruační dysforická porucha — stav, kdy psychické příznaky jsou velmi intenzivní a výrazně narušují kvalitu života)

Léčba

Dobrou zprávou je, že PMS se dá účinně zvládat. Záleží na tom, jak závažné příznaky jsou. U mírných obtíží pomohou úpravy životního stylu — pravidelný pohyb, omezení kofeinu, soli a alkoholu, dostatek spánku a zvládání stresu. Na bolest a fyzické příznaky lékař může doporučit léky proti bolesti nebo diuretika (léky na odvodnění, které pomáhají s otoky). Při výraznějších psychických příznacích se osvědčila antidepresiva ze skupiny SSRI (léky upravující hladinu serotoninu v mozku), případně hormonální léčba — například kombinovaná antikoncepce, která vyrovnává hormonální výkyvy. O vhodné možnosti vždy rozhoduje gynekolog nebo praktický lékař na základě tvé konkrétní situace.

Prevence

• Pravidelný pohyb — alespoň 30 minut denně, protože cvičení přirozeně zvyšuje hladinu serotoninu a endorfinů (látek dobré nálady)
• Omezení kofeinu a soli — oboje přispívá k zadržování tekutin a zhoršuje podrážděnost
• Dostatek hořčíku a vitaminu B6 — tyto látky podporují správnou funkci nervového systému; najdeš je v ořeších, banánech nebo celozrnném chlebu
• Vedení deníku cyklu — když si zapisuješ příznaky, snáze rozpoznáš vzorec a budeš se moci lépe připravit
• Zvládání stresu — techniky jako jóga, meditace nebo klidná procházka pomáhají udržet nervový systém v rovnováze

Časté otázky o premenstruačním syndromu